Ang HELLP syndrome ay isang serye ng mga kaganapan na maaaring magbanta sa pagbubuntis. Ang HELLP ay kumakatawan sa tatlong kundisyon, ibig sabihin:
- H (hemolysis), lalo na ang pinsala o pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na may tungkuling maghatid ng oxygen mula sa mga baga patungo sa ibang bahagi ng katawan.
- EL (nakataasmga enzyme sa atay), o tumaas na antas ng mga enzyme na ginawa ng atay, dahil sa kapansanan sa paggana ng atay.
- LP (mababang bilang ng platelet), o mababang antas ng platelets (platelets). Ang mga platelet ay may papel sa proseso ng pamumuo ng dugo.
Kasama sa mga sintomas ng HELLP syndrome ang pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, panghihina, pakiramdam ng hindi maganda, pamamaga ng mukha o braso, pagtaas ng timbang, pananakit sa kanang bahagi ng tiyan, pagdurugo, at mga seizure.
Ang HELLP syndrome ay nangyayari sa 1-2 sa 1000 na pagbubuntis. Sa mga buntis na kababaihan na may mataas na presyon ng dugo (preeclampsia) o convulsions (eclampsia), ang panganib na magkaroon ng HELLP syndrome ay tumataas sa 10-20 porsiyento. Ang sindrom na ito ay kadalasang nangyayari sa ika-3 trimester ng pagbubuntis o sa 26-40 na linggo ng pagbubuntis. Ngunit sa ilang mga kaso, ang HELLP syndrome ay nangyayari pagkatapos ng paghahatid.
Mga sanhi ng HELLP Syndrome
Ang eksaktong dahilan ng HELLP syndrome sa mga buntis na kababaihan ay hindi alam. May hinala na ang paglitaw ng kondisyong ito ay na-trigger ng preeclampsia o eclampsia sa panahon ng pagbubuntis. Habang ang iba pang mga paratang ay antiphospholipid syndrome, na isang kondisyon na nasa panganib na magdulot ng mga pamumuo ng dugo.
Ang mga sumusunod na salik ay maaaring magpapataas ng panganib ng isang buntis na magkaroon ng HELLP syndrome:
- Naghihirap mula sa hypertension
- Mahigit 35 taong gulang
- Ang pagkakaroon ng higit sa normal na timbang o labis na katabaan
- May kasaysayan ng HELLP syndrome sa nakaraang pagbubuntis
- Naghihirap mula sa diabetes
- Magdusa sa sakit sa bato.
Mga sintomas ng HELLP Sindrom Syndrome
Iba-iba ang mga sintomas ng HELLP syndrome, gaya ng pakiramdam na hindi maganda, madaling mapagod, pananakit ng tiyan sa kanang bahagi sa itaas, sakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka.
Ang ilan pang sintomas ng HELLP syndrome na maaari ding lumitaw ay pananakit ng balikat, pananakit kapag humihinga ng malalim, pagtaas ng timbang na higit sa normal para sa mga buntis na kababaihan, pamamaga ng mukha o braso, hanggang sa mga visual disturbances. Sa mga bihirang kaso, maaari ring mangyari ang mga seizure.
Diagnosis ng HELLP Sindrom Syndrome
Ang mga doktor ay maghihinala na ang isang pasyente ay may HELLP syndrome kung may mga sintomas, na kinumpirma ng isang pisikal na pagsusuri. Kasama sa pisikal na pagsusuri ang pagsusuri sa tiyan, paglaki ng atay, o pagkakaroon ng mga namamagang bahagi ng katawan.
Ang HELLP syndrome ay kadalasang nangyayari sa ika-3 trimester ng pagbubuntis. Ngunit sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang HELLP syndrome bago pumasok sa 3rd trimester o kahit na mangyari sa loob ng 48 oras hanggang isang linggo pagkatapos ng panganganak.
Maaaring gayahin ng mga sintomas ng HELLP syndrome ang mga sintomas ng iba pang mga sakit o komplikasyon, gaya ng sakit sa bato sa apdo, hepatitis, at mga sakit sa pamumuo ng dugo. Samakatuwid, ang mga doktor ay nangangailangan ng karagdagang mga pagsusuri, tulad ng mga pagsusuri sa dugo na naglalayong sukatin ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, platelet, at mga pagsusuri sa enzyme ng atay.
Para matiyak na may HELLP syndrome ang isang pasyente, magsasagawa ang doktor ng ilang pagsusuri, na kinabibilangan ng:
- pag test sa ihi, upang suriin ang mga antas ng protina sa katawan.
- MRI, upang matukoy kung may pagdurugo sa atay, kung may hinala sa direksyong iyon.
Paggamot sa HELLP Sindrom Syndrome
Ang paggamot para sa HELLP syndrome ay depende sa edad ng pagbubuntis at ang kalubhaan ng mga sintomas. Gayunpaman, karaniwang agad na alisin ang sanggol mula sa sinapupunan ay ang pinakamahusay na paraan upang mailigtas ang buhay ng parehong ina at sanggol.
Sa edad na gestational na wala pang 34 na linggo, tututukan muna ng doktor ang maturation ng function ng baga sa fetus. Susunod, pagpapasya kung ang paghahatid ay maaaring gawin o hindi.
Ang mga sumusunod ay mga paraan ng paghawak ng HELLP syndrome na maaaring ibigay ng isang doktor, bago maging handa ang proseso ng paghahatid:
- Buong pahinga sa ospital, na may regular na pangangasiwa ng mga doktor at nars
- Pagsubaybay sa kondisyon ng fetus sa pamamagitan ng mga pagsusuri tulad ng mga biophysical test gamit ang sonogram, pagsusuri ng mga galaw ng fetus, at mga non-stress test
- Ang mga pagsasalin ng dugo ay ibinibigay kapag ang bilang ng pulang selula ng dugo ay mas mababa sa normal
- Pagbibigay ng mga gamot, tulad ng corticosteroids upang mapabilis ang pagkahinog ng mga baga ng pangsanggol, mga gamot na antihypertensive, sa mga anticonvulsant na gamot sa anyo ng magnesium sulfate.
Susubukan ng mga doktor na manganak nang normal ang mga buntis na kababaihan na may HELLP syndrome, lalo na sa mga pasyenteng may malusog na cervix at may edad na gestational na 34 na linggo. Ang paghahatid sa pamamagitan ng Caesarean section ay maiiwasan dahil sa panganib na magdulot ng mga komplikasyon, tulad ng pagdurugo dahil sa mababang bilang ng mga platelet sa katawan.
HELLP Sindrom Syndrome Prevention
Sa karamihan ng mga kaso ng pagbubuntis, hindi mapipigilan ang HELLP syndrome, dahil hindi alam ang sanhi. Gayunpaman, mayroong ilang mga paraan na maaaring gawin ng mga buntis na kababaihan upang mabawasan ang panganib ng kondisyong ito, lalo na:
- Mamuhay ng malusog na pamumuhay sa pamamagitan ng pagkain ng mga masusustansyang pagkain, tulad ng mga gulay, prutas, protina, at buong butil. Mag-ehersisyo nang regular upang maiwasan ang diabetes o hypertension.
- Magsagawa ng mga regular na pagsusuri sa pagbubuntis ayon sa iskedyul na itinakda ng doktor.
- Magpatingin kaagad sa doktor kung makaranas ka ng mga sintomas na nauugnay sa HELLP syndrome, preeclampsia, o eclampsia, upang agad silang magamot.
Mga Komplikasyon ng HELLP Syndrome
Ang ilang mga komplikasyon ng HELLP syndrome ay medyo malubha, kabilang ang:
- stroke
- Ang rupture ng atay o pagkapunit ng atay
- Talamak na pagkabigo sa bato
- Mga karamdaman sa sistema ng paghinga
- Pulmonary edema (pagtitipon ng likido sa mga baga)
- Patuloy na pagdurugo sa panahon ng panganganak
- Disseminated intravascular coagulation (disseminated intravascular coagulation/DIC), lalo na ang mga pamumuo ng dugo at pagdurugo na nangyayari sa parehong oras
- Placental abruption, na isang kondisyon kung saan ang inunan ay bahagyang o ganap na nahiwalay sa dingding ng matris bago dumating ang oras ng panganganak.
