Ang matinding pinsala sa ulo ay isang kondisyon kapag ang isang tao ay nakaranas ng isang epekto o matinding presyon sa ulo alin nagiging sanhi ngmalubhang pinsala sa utak. Kung hindi ginagamot nang mabilis at naaangkop, ang kundisyong ito ay maaaring nakamamatay.
Ang matinding pinsala sa ulo ay maaaring sanhi ng maraming bagay. Ang mga aksidente sa trapiko at nakakaranas ng pisikal na karahasan ay ilan sa mga pangyayari na kadalasang nagiging dahilan upang maranasan ng isang tao ang ganitong kondisyon.
Batay sa sanhi, ang mga pinsala sa ulo ay maaaring nahahati sa dalawang uri, lalo na:
- Nakasaradong pinsala sa ulo
Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa isang malakas na epekto o pag-alog sa ulo na nagreresulta sa pinsala sa tisyu ng utak, kahit na ang mga buto ng bungo ay buo pa rin.
- Open head injury o tumatagos na sugat
Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa isang suntok na nagiging sanhi ng pagkabasag ng bungo o isang bagay na tumagos (tumagos) sa bungo at utak, halimbawa ay binaril sa ulo ng bala.
Mga Dahilan ng Malubhang Pinsala sa Ulo
Ang isang matinding pinsala sa ulo ay maaaring magresulta mula sa isang suntok, presyon, pagtagos, o isang malakas na pag-alog sa ulo. Ang ilan sa mga karaniwang pangyayari na maaaring humantong sa isang matinding pinsala sa ulo ay:
- Mahulog
- Mga pinsala habang nag-eehersisyo
- Aksidente sa trapiko
- Pisikal na pang-aabuso
- Pagsabog ng mga pampasabog o iba pang materyales
Ang malubhang pinsala sa ulo ay maaaring mangyari sa sinuman, ngunit ang mga kundisyong ito sa pangkalahatan ay mas nasa panganib para sa:
- Lalaki
- Mga bata, lalo na ang mga wala pang 4 na taong gulang
- Mga young adult, lalo na ang mga nasa edad 15–24
- Mga nakatatanda, nasa edad 60 taong gulang pataas
Mga Sintomas ng Malubhang Pinsala sa Ulo
Ang matinding pinsala sa ulo ay may iba't ibang sintomas na nakakaapekto sa pisikal at sikolohikal na nagdurusa. Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw kaagad o ilang oras, kahit na mga araw pagkatapos ng pinsala sa ulo.
Ang mga sumusunod ay ilan sa mga pisikal na sintomas na maaaring maranasan ng mga nagdurusa ng matinding pinsala sa ulo:
- Nahihilo
- Matinding sakit ng ulo
- Paninigas ng leeg
- Hirap magsalita
- Hirap huminga
- Hirap sa paggalaw ng ilang bahagi ng katawan
- Mga pasa at pamamaga sa paligid ng mga mata o sa paligid ng mga tainga
- Pinsala sa mga buto ng bungo o mukha
- Mga kaguluhan sa mga pandama ng katawan, tulad ng pagkawala ng pandinig o pagkakaroon ng double vision
- Panay ang pagsusuka at pagdura
- Dugo o malinaw na likido na lumalabas sa tainga o ilong
- Disorientation o hindi makilala ang oras, lugar, at tao
- Kawalan ng kakayahang ilipat ang mga braso o binti
- Mga pagbabago sa laki ng pupil ng mata
- Mga seizure
- Pagkawala ng malay
- Amnesia
Habang ang mga sikolohikal na sintomas na maaaring maranasan ng mga nagdurusa ng matinding pinsala sa ulo ay kinabibilangan ng:
- Ang pagiging iritable
- Pakiramdam ng pagkabalisa o depresyon
- Nagkakaroon ng mga problema sa memorya at konsentrasyon
Sa mga bata, ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:
- Mga pagbabago sa diyeta o pagpapasuso
- Mga pagbabago sa mga pattern ng pagtulog
- Makulit
- madilim
- Pagkawala ng interes sa mga paboritong aktibidad o laruan
- Ang hirap pigilan ang pag-iyak
- Nawawalan ng focus
- Mukhang inaantok
- Mga seizure
Kdapat kang pumunta sa doktor?
Dalhin sila kaagad sa doktor kung may makaranas ng suntok o pinsala sa ulo hanggang sa lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa ulo, lalo na kung ang tao ay nakakaranas ng mas malubhang sintomas, tulad ng paghinto sa paghinga.
Ang isang tao na may mga sumusunod na kondisyon ay dapat dalhin kaagad sa doktor kung makaranas sila ng suntok o pinsala sa ulo:
- Nagkaroon ka na ba ng brain surgery?
- Ang pag-inom ng alak o droga bago, lalo na ang mga gamot na maaaring magdulot ng mga sakit sa pagdurugo, tulad ng warfarin
- Nagkaroon ka na ba ng karamdaman sa pagdurugo o pamumuo ng dugo?
- Nangyayari ang mga pinsala dahil sa medyo malakas na impact, halimbawa mula sa pagkakabangga ng kotse o pagkahulog mula sa taas na isang metro
- Ang mga pinsala ay nangyayari bilang resulta ng isang bagay na sinadya, tulad ng pagtama ng ibang tao
Diagnosis ng Malubhang Pinsala sa Ulo
Bilang unang hakbang, gagawa ang doktor ng pangunang lunas upang patatagin ang paghinga, tibok ng puso, at presyon ng dugo ng pasyente. Matapos maging matatag ang kondisyon ng pasyente, magtatanong ang doktor ng ilang katanungan tungkol sa mga sintomas at pangyayari na maaaring maging sanhi ng pinsala sa ulo.
Gayunpaman, kung ang pasyente ay walang malay, ang doktor ay maaaring humiling ng impormasyon mula sa taong nagdala ng pasyente sa ospital. Pagkatapos nito, ang doktor ay magsasagawa ng masusing pisikal na pagsusuri, kabilang ang isang neurological na pagsusuri.
Gagamitin ng doktor Glasgow Coma Scale (GCS) upang masuri ang kamalayan ng pasyente at tukuyin ang kalubhaan ng pinsala sa ulo. Ang halaga ng GCS ay tinutukoy batay sa tatlong salik, katulad ng:
- Berbal na tugon
- Pisikal na paggalaw
- Madaling pagbukas ng mata
Ang halaga ng bawat isa sa mga salik sa itaas ay idaragdag upang makagawa ng kabuuang marka. Batay sa kabuuang iskor na ito, ang mga pinsala sa ulo ay inuri sa 3 antas ng kalubhaan, lalo na:
- Maliit na pinsala sa ulo: ang kabuuang iskor ay nasa sukat na 13–15
- Katamtamang pinsala sa ulo: ang kabuuang marka ay nasa 9–12 na sukat
- Malubhang pinsala sa ulo: ang kabuuang iskor ay nasa sukat na 8–3
Ang marka na 15 (pinakamataas na marka) ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay ganap na may kamalayan, maaaring kusang magmulat ng kanyang mga mata, magsalita at tumanggap ng mga tagubilin. Samantala, ang isang scale value na 3 (pinakamababang marka) ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay nasa coma.
Kung kinakailangan, ang doktor ay magsasagawa rin ng mga karagdagang pagsusuri, tulad ng CT scan o MRI, upang makakuha ng larawan ng sirang buto at makita ang posibleng pagdurugo sa utak, mga namuong dugo (hematoma), nabugbog na tisyu ng utak (contusions), o pamamaga. ng tisyu ng utak.
Paggamot ng Malubhang Pinsala sa Ulo
Sa pangkalahatan, ang mga taong may malubhang pinsala sa ulo ay sumasailalim sa masinsinang pangangalaga sa ospital upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang ilan sa mga paraan ng paggamot na maaaring gamitin upang gamutin ang malubhang pinsala sa ulo ay:
Sinabi ni Pepangunang lunas
Sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga pasyenteng may matinding pinsala sa ulo, karaniwang gagawin ng mga doktor ang mga sumusunod na aksyon:
- Suriin ang paghinga, tibok ng puso at presyon ng dugo
- Magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation (CPR), kapag ang pasyente ay nakaranas ng respiratory o cardiac arrest
- Patatagin ang leeg at gulugod gamit ang neck brace o spinal brace
- Itigil ang pagdurugo
- Magbigay ng intravenous fluid para maiwasan ang hypovolemic shock dahil sa pagdurugo
- Mga bendahe na may bitak o sirang buto
- Nagrereseta ng mga pain reliever
Pagmamasid
Matapos maging matatag ang kondisyon ng pasyente, magrerekomenda ang doktor ng pagmamasid sa intensive room, kung saan magsasagawa ng panaka-nakang pagsusuri ang mga medikal na tauhan sa:
- Antas ng kamalayan
- Ang laki ng pupil ng mata at ang reaksyon nito sa liwanag
- Kung gaano kahusay ang paggalaw ng mga kamay at paa ng pasyente
- Paghinga, tibok ng puso, presyon ng dugo, temperatura ng katawan, at mga antas ng oxygen sa dugo
Operasyon
Magsasagawa ang doktor ng operasyon kung ang pasyente na may malubhang pinsala sa ulo ay may isa o higit pa sa mga sumusunod na kondisyon:
- Pagdurugo ng utak
- Namuo ang dugo sa utak
- Brain contusion (cerebral contusion)
- bali ng bungo
- Ang pagkakaroon ng mga dayuhang bagay, tulad ng basag na salamin o mga bala
Isa sa mga surgical procedure na maaaring gawin ng mga doktor ay ang craniotomy, na isang operasyon sa pamamagitan ng pagbubukas ng skull bone. Ang mga yugto ng pamamaraan ng craniotomy ay kinabibilangan ng:
- Ang doktor ay gagawa ng butas sa bungo para makapasok sa utak.
- Aalisin ng doktor ang anumang mga namuong dugo na maaaring nabuo at ayusin ang mga nasirang daluyan ng dugo sa utak.
- Matapos tumigil ang pagdurugo sa utak, ang mga piraso ng buto ng bungo ay ibabalik sa kanilang orihinal na posisyon at muling ikakabit ng mga espesyal na mani.
Paggamot ng mga bali ng bungo
Ang matinding pinsala sa ulo ay minsan ay sinasamahan ng mga bali ng bungo. Kung malubha ang naranasan na bali, ang kundisyong ito ay nasa panganib na magdulot ng impeksiyon at pagtaas ng presyon sa utak. Maaaring gawin ng doktor ang mga sumusunod na aksyon upang gamutin ito:
- Bigyan ng antibiotic kung may bukas na bali upang maiwasan ang impeksyon
- Magsagawa ng operasyon upang ayusin ang mga sirang buto o alisin ang mga fragment ng buto sa utak
Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang bungo ay may mga maliliit na bali lamang, ang mga hakbang sa itaas ay maaaring hindi kinakailangan dahil ang kundisyon ay karaniwang lutasin nang mag-isa sa loob ng ilang buwan.
Ang mga pagkakataong gumaling para sa mga pasyenteng may matinding pinsala sa ulo ay nakasalalay sa ibinigay na paggamot. Ang mas maagang paggamot sa kondisyon, mas mataas ang pagkakataong gumaling.
Mga Komplikasyon ng Malubhang Pinsala sa Ulo
Ang matinding pinsala sa ulo ay maaaring magdulot ng pinsala sa utak at humantong sa mga seryosong komplikasyon na maaaring nakamamatay. Ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari pansamantala o permanente. Ang ilan sa mga komplikasyon ng matinding pinsala sa ulo na maaaring mangyari ay:
Impeksyon
Ang panganib ng impeksyon ay mas mataas kung ang isang malubhang pinsala sa ulo ay sinamahan ng isang bali ng bungo. Ito ay dahil ang mga bali ng bungo ay maaaring mapunit ang manipis na proteksiyon na takip ng utak. Kung mangyari ito, maaaring makapasok ang bacteria sa utak at maging sanhi ng impeksyon sa utak.
May kapansanan sa kamalayan
Ang ilang mga tao na may malubhang pinsala sa ulo ay maaaring makaranas ng mga kaguluhan sa kamalayan, tulad ng pagkawala ng malay at mga seizure vegetative state, ito ay ang kondisyon kapag ang pasyente ay may malay ngunit hindi tumutugon.
Sintomas pagkatapos pagkakalog
Ang isang matinding pinsala sa ulo ay maaaring magdulot ng concussion. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pangmatagalang sintomas mula sa concussion, tulad ng:
- Patuloy na pananakit ng ulo
- Hindi nakatulog ng maayos
- Pagkasira ng memorya
- Mahinang konsentrasyon
- Tinnitus
Ang mga sintomas sa itaas ay karaniwang tumatagal ng 3 buwan. Kailangang agad na kumunsulta sa doktor ang mga pasyente kung nararamdaman nila ang mga sintomas na ito.
pinsala sa utak
Ang matinding pinsala sa ulo ay maaaring magdulot ng pinsala at pinsala sa utak. Ang pinsala o pinsala sa utak ay maaaring magdulot ng iba't ibang mga karamdaman, kabilang ang:
- Epilepsy
- May kapansanan sa balanse at pagkawala ng koordinasyon ng katawan
- May kapansanan sa paggana ng panlasa at amoy
- Kahirapan sa pag-iisip, pagproseso ng impormasyon, at paglutas ng mga problema
- Mga pagbabago sa pag-uugali at emosyonal
Pag-iwas sa Malubhang Pinsala sa Ulo
Ang mga kaganapan na maaaring humantong sa malubhang pinsala sa ulo ay malamang na mangyari nang biglaan at samakatuwid ay mahirap ganap na pigilan. Gayunpaman, may ilang mga bagay na maaaring gawin upang mabawasan ang panganib ng pinsala sa ulo. Kabilang dito ang:
- Gumamit ng personal na kagamitan sa kaligtasan kapag nagmamaneho ng sasakyang de-motor at kapag nag-eehersisyo.
- Iwasan ang pagmamaneho sa ilalim ng impluwensya ng alkohol o mga droga na maaaring makaapekto sa pagkaalerto.
- Siguraduhin na ang bahay ay walang mga bagay na maaaring magpabagsak sa iyo, tulad ng mga bagay na nakakalat sa sahig o madulas na karpet.
- Siguraduhing ligtas ang bahay para sa mga bata, halimbawa sa pamamagitan ng pagtiyak na ang mga bintana o balkonahe ay hindi maabot ng mga bata.
