Eisenmenger syndrome - Mga sintomas, sanhi at paggamot

Eisenmenger syndrome o Ang Eisenmenger syndrome ay isang congenital disorder na nagreresulta sa paghahalo ng malinis na dugo sa maruming dugo. Ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng bata na madaling mapagod at maging asul.

Ang paghahalo ng malinis na dugo sa maruming dugo ay nangyayari dahil sa congenital heart disease, at kadalasan dahil sa isang butas sa septum ng mga silid ng puso. Bilang resulta ng kondisyong ito, ang presyon sa mga daluyan ng dugo ng baga ay tataas at tataas ang panganib ng pagpalya ng puso.

Mga sintomas ng Eisenmenger Syndrome

Ang Eisenmenger syndrome ay kadalasang nagsisimulang lumitaw kapag ang bata ay 2 taong gulang o mas matanda, ngunit ang mga sintomas ay hindi agad-agad na lumilitaw at maaaring tumagal ng mga taon para maramdaman ng may sakit. Ang mga pasyente ay maaaring magsimulang makaramdam ng reklamo noong sila ay mga tinedyer o nasa hustong gulang.

Nasa ibaba ang mga sintomas ng Eisenmenger syndrome na madaling matukoy:

• Ang balat, labi, daliri at paa ay nagiging mala-bughaw (cyanosis).
• Ang mga daliri o paa ay nagiging malapad at matipuno (clubbing daliri).
• Pangingilig o pamamanhid sa mga daliri sa paa o kamay.
• Pagkahilo o sakit ng ulo.
• pag-ubo ng dugo (hemoptoe).
• Kumakalam ang tiyan.
• Mabilis mapagod.
• Tibok ng puso.
• Sakit sa dibdib.
• Mahirap huminga.

Dahil kay Eisenmenger Ssindrom

Ang istraktura ng puso ay binubuo ng 4 na silid, katulad ng 2 silid sa itaas na tinatawag na atrium (atrium) at 2 silid sa ibaba na tinatawag na ventricles (ventricles). Sa pagitan ng atria ay pinaghihiwalay ng isang septum na tinatawag na atrial septum, habang sa pagitan ng mga silid ay pinaghihiwalay ng isang septum na tinatawag na ventricular septum.

Ang kaliwang silid ng puso ay naglalaman ng dugong mayaman sa oxygen (malinis na dugo) na ibobomba sa buong katawan. Habang ang kanang silid ng puso ay naglalaman ng oxygen-poor blood (maruming dugo), na dadalhin sa baga at punuin ng oxygen.

Ang Eisenmenger syndrome ay nangyayari kapag ang malinis na dugo ay nahahalo sa maruming dugo dahil sa congenital heart disease. Bilang resulta, ang presyon sa mga daluyan ng dugo ng mga baga ay tumataas (pulmonary hypertension) at ang pasyente ay nagiging asul.

Ang malinis na dugo na may halong maruming dugo ay sanhi ng isang congenital abnormality sa anyo ng isang butas o channel na nag-uugnay sa kaliwang silid ng puso sa kanang silid ng puso. Kasama sa mga congenital disorder ang:

• Mga butas sa ventricular septumventricular septal defect/VSD).
• Butas sa atrial septumatrial septal defect/ASD).
• Ang channel sa pagitan ng pangunahing arterya (aorta) at mga arterya sa baga (pulmonary artery). Ang karamdamang ito ay tinatawag na (patent ductus arteriosus).
• Isang malaking butas sa gitna ng puso na nagiging sanhi ng pagkakaisa ng lahat ng mga silid ng pusoatrioventricular canal defect).

Ventricular septal depekto at atrial septal defect ay ang pinakakaraniwang dahilan.

Kailan pumunta sa doktor

Agad na kumunsulta sa isang cardiologist kung ang iyong anak ay nakakaranas ng mga sintomas sa itaas. Ang mga pasyenteng may Eisenmenger syndrome ay kailangan ding sumailalim sa regular na pagsusuri sa doktor, upang ang kanilang kalagayan ay patuloy na masubaybayan. Ang layunin ay upang maiwasan ang mga komplikasyon, na maaaring nakamamatay.

Diagnosis ng Eisenmenger Syndrome

Upang masuri ang Eisenmenger syndrome, magtatanong ang doktor tungkol sa mga sintomas ng pasyente at magsasagawa ng pisikal na pagsusuri, lalo na ang mga baga at puso. Kung ang pasyente ay pinaghihinalaang may Eisenmenger syndrome, magsasagawa ang doktor ng ilang karagdagang pagsusuri, tulad ng:

• Chest X-ray, para suriin ang laki ng puso at ang kondisyon ng baga.
• Electrocardiography (ECG), upang itala ang electrical activity ng puso.
• Echocardiography, upang makita ang istraktura ng puso at sirkulasyon ng dugo.
• Mga pagsusuri sa dugo, upang suriin ang bilang ng selula ng dugo ng pasyente, paggana ng bato, paggana ng atay, at mga antas ng bakal.
• CT scan o MRI, upang makita nang mas detalyado ang kondisyon ng puso at baga.
• Cardiac catheterization, na ginagawa kung ang ibang mga pagsusuri ay hindi malinaw na nakikita ang congenital abnormality.   

Paggamot sa Eisenmenger Syndrome

Bibigyan ka ng cardiologist ng mga gamot na inumin, tulad ng:

• Gamot sa pagkontrol sa rate ng puso

  Ang gamot na ito ay ibinibigay sa mga pasyente na may mga sakit sa ritmo ng puso. Ang mga halimbawa ng mga gamot na ibinigay ay verapamil o amiodarone.

• Mga pampanipis ng dugo

  Ang gamot na ito ay ibinibigay sa mga pasyenteng may sakit sa ritmo ng puso upang maiwasan ang stroke at maiwasan ang mga pamumuo ng dugo. Mga halimbawa ng mga gamot na binigyan ng aspirin o warfarin.

• Ang gamot na sildenafil otadalafil

  Ang gamot na ito ay ginagamit upang palawakin ang mga daluyan ng dugo sa baga, mapabuti ang daloy ng dugo, at bawasan ang presyon ng dugo sa baga.

• Mga antibiotic

  Ang mga antibiotic ay ibinibigay sa mga pasyente na nagpaplanong gumawa ng mga medikal na aksyon, tulad ng paggamot sa ngipin, upang maiwasan ng mga pasyente ang impeksyon sa puso (endocarditis).

Bilang karagdagan, mayroon ding ilang mga aksyon na maaaring gawin upang mapawi ang mga sintomas ng Eisenmenger syndrome, tulad ng:

• Dumudugo (phlebotomy)

  Ang layunin ng isang phlebotomy ay upang mapababa ang bilang ng mga selula ng dugo. Irerekomenda ng doktor ang pagkilos na ito kung ang antas ng pulang selula ng dugo ng pasyente ay masyadong mataas.

• Pag-transplant ng puso at baga

  Ang ilang mga taong may Eisemenger syndrome ay maaaring mangailangan ng transplant sa puso at baga, o isang transplant sa baga na may pag-aayos ng orifice ng puso. Makipag-usap sa iyong cardiologist tungkol sa mga benepisyo at panganib.

Ang mga babaeng nagdurusa sa Eisenmenger syndrome at aktibo sa pakikipagtalik ay pinapayuhan na huwag magbuntis, dahil ang sakit na ito ay mapanganib at maaaring magbanta sa buhay ng mga buntis at fetus. Kumonsulta sa isang gynecologist para sa pinakaligtas na pamamaraan ng birth control.

Bagama't ang mga taong may Eisenmenger syndrome ay hindi maaaring ganap na gumaling upang maging katulad ng mga normal na tao, ang isang serye ng mga paggamot sa itaas ay maaaring magpakalma ng mga sintomas at maiwasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon ng Eisenmenger Syndrome

Ang Eisenmenger syndrome ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa parehong puso at iba pang mga organo. Ang mga komplikasyon ng puso ay kinabibilangan ng:

• Pagpalya ng puso
• Atake sa puso
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso (arrhythmias)
• Impeksyon ng tissue ng puso (endocarditis)
• Biglang pag-aresto sa puso

Samantala, ang mga komplikasyon sa labas ng puso ay kinabibilangan ng:

• Mataas na antas ng mga pulang selula ng dugo (polycythemia)
• Pagbara ng daluyan ng dugo sa baga dahil sa namuong dugo (pulmonary embolism)
• stroke
• Gout
• Pagkabigo sa bato

Pag-iwas sa Eisenmenger Syndrome

Hindi mapipigilan ang Eisenmenger syndrome, ngunit may ilang mga paraan na maaaring gawin upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas ng Eisenmenger syndrome, katulad ng:

• Uminom ng sapat na tubig upang maiwasan ang dehydration.
• Huwag manigarilyo.
• Huwag uminom ng alak.
• Iwasang nasa matataas na lugar.
• Iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad.
• Panatilihing malusog ang iyong mga ngipin at bibig.
• Regular na inumin ang mga gamot na inirerekomenda ng doktor.