Ang mga insulinoma ay mga tumor na lumalaki sa pancreas. Ang pancreas ay isang organ sa digestive system na gumagawa ng hormone insulin. Ang insulin ay kailangan ng katawan upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo. Sa normal na kondisyon, ang pancreas ay gumagawa lamang ng insulin kapag kailangan ito ng katawan. Tataas ang produksyon ng insulin kapag mataas ang antas ng asukal (glucose) sa dugo, at bababa kapag mababa ang antas ng glucose.
Ngunit sa mga taong may insulinoma, ang insulin ay patuloy na ginagawa ng pancreas nang hindi naaapektuhan ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa hypoglycemia (mga antas ng glucose sa ibaba ng mga normal na limitasyon), na may mga sintomas tulad ng pagkahilo, malabong paningin, at pagbaba ng kamalayan.
Ang mga insulinoma ay bihirang mga tumor at ginagamot sa pamamagitan ng operasyon upang alisin ang tumor. Matapos maalis ang tumor na nagdudulot ng insulinoma, gagaling ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.
Sintomas ng Insulinoma
Ang mga sintomas ng insulinoma ay nag-iiba, mula sa banayad hanggang sa malala, depende sa kalubhaan ng sakit. Kahit na ang mga sintomas ng insulinoma ay medyo mahirap tukuyin, sa pangkalahatan ang mga sintomas ng sakit na ito ay:
- Nahihilo
- Mahina
- Pinagpapawisan
- Gutom
- Malabo o dobleng paningin
- Biglang tumaba
- mood (kalooban) kadalasang nagbabago
- Nakakaramdam ng pagkalito, pagkabalisa, at pagkairita
- Panginginig (panginginig).
Sa matinding kondisyon, maaaring mangyari ang mga seizure. Ang mga tumor ay nakakasagabal din sa gawain ng utak at adrenal gland, na gumaganap ng isang papel sa pag-regulate ng rate ng puso at stress. Bilang karagdagan sa mga seizure, ang mga malubhang sintomas ng insulinoma ay maaaring mula sa palpitations ng puso, hanggang sa coma.
Bagama't bihira, ang mga tumor ay maaaring lumaki at kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Sa ganitong kondisyon, maaaring kabilang sa mga sintomas ng insulunioma ang pagtatae, pananakit ng tiyan o likod, at paninilaw ng balat (jaundice).
Mga sanhi ng insulinoma
Ang eksaktong dahilan ng insulinoma ay hindi alam. Ang mga tumor na ito ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang madaling kapitan ng edad para sa tumor na ito ay 40-60 taon.
Bagama't hindi alam ang eksaktong dahilan, maraming mga salik na maaaring magpapataas ng panganib na magkaroon ng insulinoma ang isang tao ay:
- Maramihang endocrine neoplasia uri 1 o Werner's syndrome, ay isang bihirang sakit kung saan lumalaki ang mga tumor sa mga glandula ng endocrine, bituka, at tiyan.
- Neurofibromatosis type 1, ay isang genetic disorder na nagdudulot ng kapansanan sa paglaki ng cell upang tumubo ang mga tumor sa nerve tissue at balat.
- Tuberous sclerosis, Ito ay mga hindi cancerous na tumor na nagkakaroon sa maraming lugar, gaya ng utak, mata, puso, bato, baga, o balat.
- Von Hippel-Lindau syndrome, ay isang genetic disorder na nagdudulot ng paglaki ng koleksyon ng mga tumor o cyst (mga supot na puno ng likido) sa ilang organ, gaya ng adrenal glands, pancreas, kidney, at urinary tract.
Diagnosis ng insulinoma
Ang mga sintomas na dulot ay magiging batayan ng hinala ng doktor na may insulinoma ang isang pasyente.
Bilang karagdagan sa pagsusuri sa mga sintomas ng pasyente, palalakasin din ng doktor ang diagnosis sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang asukal sa dugo at mga antas ng insulin. Ang mga pagsusuri sa dugo ay naglalayong makita ang:
- Mga hormone na nakakasagabal sa paggawa ng insulin
- Mga gamot na maaaring mag-trigger sa pancreas upang makagawa ng mas maraming insulin
- Mga protina na gumagana upang pigilan ang paggawa ng insulin.
Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay tumuturo sa isang insulinoma, magrerekomenda ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri. Sa follow-up na pagsusuri na ito, hihilingin sa pasyente na mag-ayuno sa loob ng 48-72 oras. Ang pasyente ay maospital sa isang ospital upang ang asukal sa dugo ay patuloy na masubaybayan ng isang doktor. Susubaybayan ng doktor ang antas ng asukal at insulin ng pasyente tuwing 6 na oras. Ang ratio ng mga pagsusuring ito ay susuriin ng isang doktor at magiging batayan para sa pag-diagnose ng insulinoma. Ang pagsusuri na may CT scan o MRI ay ginagamit din upang tulungan ang mga doktor sa pagtukoy sa lokasyon at laki ng tumor.
Kung ang tumor ay hindi matagpuan sa pamamagitan ng parehong mga pamamaraan, ang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang endoscopic ultrasound procedure. Sa pamamaraang ito, ang doktor ay magpapasok ng isang espesyal na instrumento sa anyo ng isang nababaluktot na tubo na may sapat na haba sa bibig upang maabot ang tiyan at maliit na bituka ng pasyente. Ang tool na ito ay bubuo at magko-convert ng mga sound wave sa mga visual na imahe, upang makita ang mga kondisyon sa tiyan, lalo na ang pancreas.
Kapag nahanap na ang lokasyon ng tumor, maaaring kumuha ang doktor ng kaunting tumor tissue bilang sample. Ang sample na ito ay maaaring gamitin sa ibang pagkakataon upang matukoy kung ang tumor sa pancreas ay cancerous o hindi.
Paggamot at Pag-iwas sa Insulinoma
Ang operasyon ay ang pangunahing hakbang upang gamutin ang insulinoma. Ang pamamaraan na ginamit ay maaaring maging laparoscopic o open surgery. Ang laparoscopy ay ginagawa kapag isang tumor lamang ang tumubo. Sa laparoscopy, ang siruhano ay gagawa ng isang maliit na paghiwa sa tiyan ng pasyente at maglalagay ng isang espesyal na instrumento sa anyo ng isang tubo na may maliit na kamera sa dulo, na tumutulong sa doktor sa pag-alis ng tumor.
Samantala, sa mga insulinoma na mayroong maraming tumor, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang bukas na operasyon upang alisin ang bahagi ng pancreas na tinutubuan ng mga tumor. Hindi bababa sa, ang pancreas ay kailangang iligtas ng 25% upang mapanatili ang paggana ng pancreas sa paggawa ng mga enzyme na natutunaw ng pagkain.
Sampung porsyento ng mga insulinoma ay malignant (cancerous), kaya hindi sapat ang surgical removal ng tumor upang gamutin ito. Ang mga karagdagang paggamot upang gamutin ang malignant insulinoma ay:
- Cryotherapy - isang pamamaraan na gumagamit ng isang espesyal na likido upang i-freeze at patayin ang mga selula ng kanser.
- Radiofrequency ablation - gumagamit ng mga heat wave na direktang pinaputok sa mga selula ng kanser upang patayin ang mga ito.
- Chemotherapy - therapy sa kanser sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot na pumatay sa mga selula ng kanser.
Mga komplikasyon ng insulinoma
Ang mga sumusunod ay mga komplikasyon ng insulinoma na maaaring mangyari:
- Pag-ulit ng insulinoma, lalo na sa mga pasyente na may higit sa isang tumor
- Pamamaga at pamamaga ng pancreas
- Malubhang hypoglycemia
- Ang pagkalat ng mga malignant na tumor (kanser) sa ibang bahagi ng katawan
- Diabetes.
Pag-iwas sa Insulinoma
Ang pag-iwas sa sakit na ito ay hindi alam. Gayunpaman, maaari kang magsikap na panatilihin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon. Kasama sa mga pagsisikap na ito ang pagbabawas ng pagkonsumo ng pulang karne, pagkonsumo ng prutas at gulay, regular na pag-eehersisyo, at pagtigil sa paninigarilyo.
