pinsala sa crush ay isang pinsala na nangyayari kapag ang isang bahagi ng katawan ay napiga sa ilalim ng malakas na presyon mula sa isang mabigat na bagay. pinsala sa crush maaaring magdulot ng mga pasa, lacerations, bali, dislokasyon ng mga kasukasuan, pinsala sa ugat, pagkadurog o pagkahiwa ng ilang bahagi ng katawan, hanggang sa pagdurugo ng organ. pinsala sa crush Maaari rin itong magresulta sa permanenteng paralisis, maging kamatayan. Ang medikal na paggamot ay kailangang gawin kaagad upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa ibang mga organo.
Mga Dahilan ng Pinsala ni Crush
pinsala sa crush maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, katulad:
- Mga aksidente ng mga sasakyang de-motor o iba pang uri ng transportasyon, tulad ng mga tren at eroplano.
- Mga natural na sakuna, gaya ng lindol, tsunami, bagyo, o pagguho ng lupa.
- Mga aksidente sa trabaho, lalo na ang mga manggagawa sa industriya ng pagmimina, konstruksiyon, at agrikultura na hindi gumagamit ng personal protective equipment habang nagtatrabaho.
- Digmaan (sabog o putok ng baril).
- Pagbaba ng mabigat na bagay sa iyong mga paa o pagkurot ng iyong mga daliri sa pinto o bintana.
Sintomas ng Crush Injury
Ang mga pinsalang nagdudulot ng pinsala sa ilang partikular na kalamnan, buto, at organo ay maaaring magdulot ng mga sintomas gaya ng:
- Matinding paghihirap
- Pamamanhid sa nasugatang bahagi ng katawan
- Isang bukas na sugat na nagdudulot ng pinsala sa ibabaw ng balat at matinding pagdurugo
- Mga pagbabago sa hugis ng katawan dahil sa mga bali, hanggang sa lumalabas ang mga buto sa ibabaw ng balat
- Bumaba ang temperatura ng katawan (hypothermia)
- Maputlang balat, at asul na labi at daliri
- Pagkawala ng malay.
- Nabawasan ang presyon ng dugo.
- Kapos sa paghinga at mahinang pulso.
First Aid sa Pinsala ng Durog
Mayroong ilang mga hakbang sa pangunang lunas na maaaring gawin kung makakita ka ng biktima pinsala sa crush bago tumanggap ng paggamot sa ospital, ibig sabihin:
- Suriin ang antas ng kamalayan ng biktima, kung ang biktima ay maaari pa ring tumugon sa mga tanong o imulat ang kanyang mga mata.
- Suriin ang rate ng puso at mga kondisyon ng paghinga. Siguraduhing bukas ang daanan ng hangin, na ipinahihiwatig ng biktima na makapagsalita, umiiyak, o umuungol. Ang biktima ay itinuturing na makahinga nang normal kung ang hangin ay napansing pumapasok at lumabas, katulad ng pagtingin sa dibdib o tiyan na normal na gumagalaw pataas at pababa.
- Gumawa ng mga pagsisikap na pakalmahin ang biktima. Ang aksyon na ito ay ginagawa upang ang biktima ay makaramdam ng ligtas at hindi mataranta.
- Kung dumudugo ang biktima, magsikap na pigilan ang pagdurugo. Suriin at tuklasin ang pinagmulan ng pagdurugo, pagkatapos ay ilapat ang mahigpit na presyon sa lugar ng sugat.
- Suriin ang kondisyon ng balat sa paligid ng napinsalang bahagi para sa maputla o mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat dahil sa panloob na pagdurugo.
- Kung nagpapatuloy ang pagdurugo at nagbabanta sa buhay, gumamit ng benda at benda upang takpan ang pinagmumulan ng pagdurugo.
- Kung naputol ang anumang bahagi ng katawan ng biktima, gumawa ng mga hakbang upang ihinto ang pagdurugo, pagkatapos ay linisin at itago ang naputol na bahagi ng katawan sa plastik, mahigpit na sarado, at ilagay sa isang lalagyan na puno ng yelo.
- Kung ang biktima ay pinaghihinalaang may dislocated o bali ng buto, subukang huwag masyadong galawin ang biktima o gumawa ng splint para hindi makagalaw ang sirang bahagi ng katawan.
- Siguraduhin na ang biktima ay nasa komportableng posisyon at magbigay ng mga kumot upang panatilihing mainit ang biktima.
- Subaybayan ang mga kondisyon ng paghinga at antas ng kamalayan, at samahan ang biktima hanggang sa dumating ang tulong medikal.
Masusing Paggamot sa Pinsala ng Crush
Ang follow-up na paggamot ay isinasagawa ng mga doktor batay sa uri ng pinsalang dinanas ng biktima. Ang mga malubhang pinsalang ito ay karaniwang kailangang gamutin ng isang orthopaedic na doktor o isang orthopaedic surgeon na dalubhasa sa traumatology at reconstruction.
Ang isang pisikal na pagsusuri ay isasagawa upang matukoy ang kalubhaan ng sugat. Ginagawa rin ang mga pagsusuri sa imaging upang makita ang kondisyon ng pinsala sa mga tisyu at mga panloob na organo. Ang mga uri ng pagsusuri sa imaging na ginamit ay:
- Larawan ng X-ray, upang makita ang mga bitak o bali sa mga buto.
- CT scan, upang suriin ang kondisyon ng pinsala mula sa iba't ibang mga anggulo nang mas detalyado.
- MRI, upang suriin at makita ang epekto ng pinsala sa mga panloob na organo.
Matapos malaman ang kalubhaan ng pinsala ng pasyente, tutukuyin ng doktor ang mga aksyon na kailangang ibigay, kabilang ang:
- Therapy sa droga. Ilang uri ng gamot ang ibibigay ng doktor bilang unang hakbang sa paghawak ng pinsala. Karamihan sa mga gamot ay ibibigay sa pamamagitan ng iniksyon o pagbubuhos, kabilang ang:
- mga pangpawala ng sakit (analgesics), tulad ng ketamine, para maibsan ang sakit dahil sa pinsalang nararamdaman ng pasyente.
- sedatives o sedatives, tulad ng benzodiazepines, upang mapawi ang pagkabalisa at pag-igting ng kalamnan sa mga pasyente.
- Antibiotics, para maiwasan ang bacterial infection, lalo na sa mga bukas na sugat.
- Operasyon.Isinasagawa ang operasyon upang makontrol ang pagdurugo at gamutin ang mga pinsala sa mga panloob na organo. Ang uri ng operasyon na isasagawa ay depende sa lugar ng pinsala at pagdurugo, katulad:
- craniotomy, upang gamutin ang pagdurugo at mga karamdaman ng utak. Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paggawa at pag-alis ng isang bahagi ng buto ng bungo, upang ang doktor ay maaaring magsagawa ng operasyon sa utak.
- Laparotomy, na isang surgical procedure sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, upang masuri ng doktor ang kondisyon ng mga organo sa tiyan at matukoy ang pagdurugo.
- thoracotomy, upang ihinto ang pagdurugo at mapawi ang presyon sa lugar ng puso at baga. Ang pamamaraan ng thoracotomy ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa kahabaan ng mga tadyang.
- Fasciotomy, ay isang surgical procedure na ginagawa sa pamamagitan ng pagputol ng lining ng organfascia), upang mapawi ang tensyon o presyon sa mga kalamnan at nerbiyos na maaaring magresulta sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa lugar. Fasciotomy ginagawa upang iligtas ang mga organ mula sa pinsalang dulot ng compartment syndrome.
- pagputol ng ulo, ang pagputol ng ilang bahagi ng katawan upang maiwasan ang higit pang pinsala o komplikasyon na maaaring maging banta sa buhay. Ang pagputol ay isinasagawa para sa mga sumusunod na kondisyon:
- Ang tissue ng katawan ay nabubulok o namamatay at nasa panganib na magdulot ng impeksyon sa ibang bahagi ng katawan.
- Malubhang pinsala, tulad ng pagsabog ng sugat o kagat ng hayop.
- Ang impeksyon ay malala at hindi bumubuti, lalo na kung ang biktima ay may diabetes.
- Ulitin ang operasyon. Para sa mga malubhang kaso ng pinsala, ang operasyon ay kailangang gawin nang paulit-ulit at unti-unti, upang maayos ang mga organo, kalamnan, at nerbiyos sa kabuuan.
Mga Komplikasyon ng Crush Injury
Mayroong ilang mga komplikasyon na maaaring mangyari kung: pinsala sa crush hindi agad natugunan, ibig sabihin:
- Crush syndrome o Bywaters syndrome, ay isang kondisyong medikal na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabigla at pagkabigo sa bato dahil sa malubhang pinsala sa mga kalamnan ng kalansay. Malaking pressure dahil sa pinsala sa crush nagiging sanhi ng pamamaga ng kalamnan sa napinsalang bahagi ng katawan at nagreresulta sa pinsala sa mga nakapaligid na tissue, dysfunction ng organ, at metabolic disorder.
- compartment syndrome, nangyayari kapag ang tissue ng kalamnan at ang paligid nito ay hindi nakakakuha ng suplay ng dugo sa mahabang panahon dahil sa pagtaas ng presyon sa kalamnan. Ang compartment syndrome ay nagdudulot ng pinsala sa ugat at pagkamatay ng kalamnan. Ang compartment syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na sinamahan ng tingling, pagkatapos ay paralisis. Ang isang visual na senyales ng compartment syndrome ay pamamaga ng balat.
