CPD (cephalopelvic disproportion) ay isang kondisyon kapag ang ulo ng sanggol ay hindi makadaan sa pelvis ng ina. Ang kundisyong ito ay maaaring maging mahirap sa normal na paghahatid. Ano ang sanhi nito at paano ginagamot ang CPD?
Termino cephalopelvic disproportion hango sa salita cephalo na ang ibig sabihin ay ulo at pelvic na nangangahulugang pelvis. Sa pangkalahatan, ang CPD ay tinukoy bilang isang kondisyon kapag ang ulo ng sanggol ay mahirap makapasok sa pelvis o birth canal. Ang mga nanay na nakakaranas ng ganitong kondisyon ay kadalasang makakaranas ng obstructed labor, na nagpapahirap sa panganganak ng normal.
Mga Sanhi at Panganib na Salik ng CPD (Cephalopelvic Disproportion)
Ang kondisyon ng ulo ng sanggol na hindi dumaan sa pelvis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga bagay. Ang mga sumusunod ay ilang kondisyon ng pangsanggol na maaaring magdulot ng CPD:
1. Masyadong malaki ang fetus
Ang panganib na magkaroon ng CPD ay tumataas kung ang fetus ay tumitimbang ng higit sa 4,000 gramo. Ang malaking timbang ng sanggol na ito ay maaaring sanhi ng heredity o gestational diabetes.
2. Hindi normal ang posisyon ng fetus
Ang fetus na nasa breech o transverse na posisyon ay magiging mas mahirap na dumaan sa pelvis sa normal na panganganak. Ang normal na panganganak ay magiging mahirap din kung ang bahagi ng ulo ng sanggol na nakaharap sa cervix ay mas malawak, halimbawa ang mukha o likod ng ulo.
3. Mga problema sa kalusugan
Maaaring mangyari din ang CPD kung minsan kapag ang fetus ay may ilang partikular na kondisyon, tulad ng hydrocephalus. Ang kondisyong ito ay nagpapalaki sa laki ng ulo ng pangsanggol, na ginagawang mas mahirap na dumaan sa pelvis o kanal ng kapanganakan.
Samantala, mayroong ilang mga kundisyon na maaaring gawing mas nasa panganib ang mga buntis na magkaroon ng CPD, kabilang ang:
- Kasaysayan ng pelvic surgery o nakaraang pinsala sa pelvis
- Makitid na balakang
- Unang pagbubuntis
- Gestational diabetes
- Polyhydramnios o labis na dami ng amniotic fluid
- Obesity
- Labis na pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis
- Ang taas ay mas mababa sa 145 cm
- Buntis sa murang edad, dahil hindi pa ganap na lumalaki ang pelvic bones
- Ang pagbubuntis sa nakalipas na buwan o gestational age ay lumipas na ng 40 linggo
Mga Pagsusuri upang Masuri ang CPD (Cephalopelvic Disproportion)
Ang CPD sa pangkalahatan ay hindi nagdudulot ng mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, kung ang CPD ay nangyayari dahil sa makitid na hugis ng pelvis ng ina o ang malaking sukat ng fetus, ang kundisyong ito ay karaniwang makikita ng isang doktor sa pamamagitan ng mga regular na obstetrical na pagsusuri.
Maaaring masuri ng mga doktor ang CPD sa mga buntis na kababaihan sa pamamagitan ng pisikal na pagsusulit, pelvic exam, at ultrasound ng pagbubuntis. Bago ang panganganak, ang mga buntis na may CPD ay kadalasang makakaranas ng mga sumusunod na problema o reklamo:
- Ang paggawa ay natigil o tumatagal ng mas matagal kaysa sa inaasahan
- Ang mga pag-urong ng matris ay hindi sapat na malakas o wala
- Ang pagluwang ng cervix o pagbubukas ng matris ay nangyayari nang dahan-dahan o hindi nangyayari
- Ang ulo ng sanggol ay hindi pumapasok sa pelvis o kanal ng kapanganakan
- Nabigo ang induction na gumawa ng progreso sa paggawa
Mga Inirerekomendang Paraan ng Paghahatid sa Paghawak ng CPD
Ang mga ina na may makitid na pelvis ay may pagkakataon pa ring manganak ng normal. Sa panahon ng panganganak, susubaybayan ng doktor o midwife ang mga contraction, ang pagbukas ng cervix, at ang paggalaw ng sanggol patungo sa birth canal.
Gayunpaman, kung may mga kahirapan, makakatulong ang doktor sa proseso ng paghahatid nang may tulong forceps o mag-vacuum para maalis ang sanggol.
Gayunpaman, ang CPD ay maaaring maging masyadong matagal ang panganganak, na nag-iiwan sa ina na pagod. Kung ito ang kaso, kadalasan ang doktor ay magsasagawa ng cesarean section upang alisin ang sanggol sa sinapupunan. Ang seksyon ng Caesarean ay maaari ding gawin kung may mga kumplikadong kondisyon, tulad ng fetal distress.
Dahil sa panganib na malagay sa panganib ang kalagayan ng ina at fetus, karamihan sa mga buntis na may CPD ay pinapayuhan na manganak sa pamamagitan ng caesarean section.
Kung masyadong matagal ang panganganak dahil sa CPD, may ilang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa ina o fetus, kabilang ang:
- Deformity ng ulo ng sanggol
- Pinsala sa ulo ng sanggol
- Umbilical cord prolapse
- Dystocia, na isang kondisyon kapag ang balikat ng sanggol ay naiipit sa birth canal o ari
- Pagkalagot ng perineal
- pinsala sa matris
- Dumudugo
Upang mahulaan ang anumang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at matukoy ang CPD nang maaga, mahalaga para sa bawat buntis na magkaroon ng regular na check-up sa kanyang obstetrician. Sa ganoong paraan, makakapagplano ang doktor ng tamang paggamot.
