Ang kanser sa endometrium ay isang uri ng kanser na umaatake sa endometrium o sa panloob na lining ng matris. Ang kanser na ito ay karaniwang nangyayari sa mga kababaihan na pumasok na sa menopause (60-70 taon). Mayroong dalawang pangunahing uri ng endometrial cancer, lalo na:
- Type 1 endometrial cancer. Ang pinakakaraniwang uri ng endometrial cancer. Ang pagbuo ng mga selula ng kanser sa ganitong uri ay nangyayari nang mabagal (hindi agresibo) at maaaring matukoy nang maaga.
- Type 2 endometrial cancer. Ang uri ng endometrial cancer na mas agresibo, upang ang pag-unlad at pagkalat ng mga selula ng kanser ay nangyayari nang mas mabilis
Mga Sanhi ng Endometrial Cancer
Ang eksaktong dahilan ng endometrial cancer ay hindi alam. Gayunpaman, ang kawalan ng balanse ng mga hormone na progesterone at estrogen sa katawan ng isang babae ay naisip na isa sa mga sanhi ng endometrial cancer. Ang mas mababang antas ng hormone progesterone kaysa sa hormone na estrogen ay maaaring maging sanhi ng pampalapot ng lining ng matris. Kung magpapatuloy ang pampalapot, maaaring lumaki ang mga selula ng kanser sa paglipas ng panahon.
Bilang karagdagan, mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring magpataas ng panganib ng endometrial cancer sa mga kababaihan. Kabilang sa iba pa ay:
- Obesity.
- Pumasok na sa menopause.
- Pagpasok ng regla sa murang edad (50 taon).
- Hindi kailanman nabuntis.
- Sumasailalim sa tamoxifen hormone therapy, para sa mga pasyente ng breast cancer.
- Sindrom ng paghihirap hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC).
Sintomas ng Endometrial Cancer
Ang pinakakaraniwang sintomas ng endometrial cancer ay ang pagdurugo ng ari. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang lumilitaw mula pa noong mga unang yugto ng kanser. Gayunpaman, ang pagdurugo ay may iba't ibang mga palatandaan depende sa kung ang pasyente ay dumaan sa menopause o hindi. Kung ang pasyente ay hindi menopausal, ang pagdurugo ng vaginal ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- Ang dugo na lumalabas sa panahon ng regla ay mas marami at mas mahaba ang regla (higit sa 7 araw).
- Lumilitaw ang mga batik ng dugo sa labas ng regla.
- Ang mga siklo ng regla ay nangyayari tuwing 21 araw o mas maaga.
- Ang pagdurugo ay nangyayari bago o pagkatapos ng pakikipagtalik.
Para sa mga pasyenteng pumasok na sa menopause, anumang anyo ng vaginal bleeding o spotting na lumilitaw nang hindi bababa sa isang taon mula noong menopause ay itinuturing na abnormal at dapat na masuri kaagad ng doktor.
Bukod sa pagdurugo, ang iba pang sintomas ng endometrial cancer ay:
- Matubig na discharge at nangyayari pagkatapos pumasok sa menopause.
- Pananakit ng pelvic o lower abdominal.
- Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
Ang kanser sa endometrial na pumasok sa isang advanced na yugto ay magdudulot ng mga karagdagang sintomas, tulad ng pananakit ng likod, pagduduwal, at pagkawala ng gana.
Diagnosis ng Kanser sa Endometrial
Maaaring maghinala ang mga doktor na ang isang pasyente ay may endometrial cancer kung may mga sintomas, na kinumpirma ng isang pisikal na pagsusuri. Gayunpaman, upang maging mas tiyak, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri. Maraming mga uri ng pagsusuri ang karaniwang ginagawa ng mga doktor upang masuri ang endometrial cancer, katulad ng:
- Pagsusuri sa pelvic (pelvis). Sa panahon ng pelvic exam, susuriin ng doktor ang labas ng ari, pagkatapos ay ipasok ang dalawang daliri sa ari. Sabay-sabay, pipindutin ng doktor ang tiyan ng pasyente gamit ang kabilang kamay para makita ang abnormalidad sa matris at ovaries. Ang mga doktor ay maaari ding gumamit ng speculum upang maghanap ng mga abnormalidad sa ari at cervix
- Transvaginal ultrasound. Ang pagsusuring ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tool na tinatawag transduser na pumapasok sa pamamagitan ng ari, na maaaring magpadala ng mga high-frequency na sound wave sa matris. Ang tool na ito ay maaaring gumawa ng isang naitala na imahe ng matris, upang makita ng doktor ang texture at kapal ng endometrium.
- Hysteroscopy. Pagsusuri gamit ang isang hysteroscope, na isang espesyal na instrumento na may maliit na kamera at ilaw, na ipinapasok sa matris sa pamamagitan ng ari. Ang tool na ito ay nagpapahintulot sa doktor na makita ang endometrium at mga kondisyon sa matris.
- endometrial biopsy, lalo na ang pamamaraan ng pagkuha ng sample ng uterine lining tissue para sa pagsusuri sa laboratoryo upang makita ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
- Dilation at curettage (dilation at curettage), o kung ano ang kilala bilang isang curette, na isang pamamaraan para sa pag-scrape o pag-scrape ng tissue mula sa loob ng matris gamit ang isang espesyal na tool. Ginagawa ang pamamaraang ito kung ang sample na kinuha sa pamamagitan ng endometrial biopsy ay hindi sapat upang makita ang mga selula ng kanser o ang doktor ay nagdududa pa rin sa mga resulta ng pagsusuri.
Kung pinaghihinalaan ng doktor na ang endometrial cancer ay nasa advanced na yugto, ang doktor ay magsasagawa ng mga pagsusuri sa imaging upang makita kung ang kanser ay kumalat sa ibang mga organo, kabilang ang X-ray, CT scan, PET scan, at MRI. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaari ring magsagawa ng cystoscopy o colonoscopy upang makita kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa pantog o digestive tract.
Susunod, tutukuyin ng doktor ang yugto ng endometrial cancer batay sa antas ng pagkalat. Mayroong apat na yugto ng endometrial cancer, lalo na:
- Stage I – Nasa sinapupunan pa ang cancer.
- Stage II - Ang kanser ay kumalat sa cervix.
- Stage III Ang kanser ay kumalat na sa kabila ng matris (pelvic lymph nodes), ngunit hindi pa umabot sa colon o pantog.
- Stage IV Ang kanser ay kumalat sa pantog, colon, kahit sa ibang mga organo o bahagi ng katawan.
Paggamot sa Endometrial Cancer
Ang mga hakbang sa paggamot sa endometrial cancer ay karaniwang tinutukoy batay sa ilang mga kadahilanan, katulad:
- Yugto o antas ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa matris.
- Ang pangkalahatang kondisyon ng kalusugan ng pasyente.
- Uri ng kanser sa endometrial at laki ng tumor.
- Lokasyon ng endometrial cancer.
Mayroong ilang mga uri ng paggamot sa endometrial cancer. Kabilang sa iba pa ay:
- Operasyon. Ang operasyon ay isa sa pinakamabisang paraan ng paggamot sa paggamot sa endometrial cancer. Ang operasyon ay isasagawa kung ang kanser ay nasa maagang yugto pa lamang. Mayroong dalawang uri ng mga operasyon na maaaring isagawa, lalo na:
- hysterectomy, ang pamamaraan para sa pag-alis ng matris. Gayunpaman, ang operasyong ito ay naging sanhi upang ang pasyente ay hindi magkaanak sa hinaharap.
- Salpingo-oophorectomy, ay isang pamamaraan upang alisin ang mga ovary at fallopian tubes. Pinipigilan din ng ganitong uri ng operasyon ang pasyente na magkaroon ng mga anak sa hinaharap.
- Chemotherapy. Mga paraan ng paggamot gamit ang mga gamot na maaaring pumatay ng mga selula ng kanser at maiwasan ang pagkalat ng mga ito. Ang uri ng gamot na ginagamit ay cisplatin, carboplatin, doxorubicin, at paclitaxel.
- Radiation therapy (radiotherapy). Isang paraan ng paggamot sa kanser gamit ang mga high energy beam upang sirain ang mga selula ng kanser. Ang radiotherapy ay karaniwang pinagsama sa iba pang mga paraan ng paggamot, tulad ng chemotherapy. Ang therapy sa paggamot na ito ay maaari ding gamitin upang pigilan ang pagkalat ng mga selula ng kanser kapag hindi posible ang operasyon. Mayroong dalawang uri ng radiotherapy, lalo na:
- panlabas na radiotherapy, radiation therapy gamit ang isang makina na nagdidirekta ng mga energy beam sa mga bahagi ng katawan na apektado ng mga selula ng kanser.
- Panloob na radiotherapy (brachytherapy), radiation therapy sa pamamagitan ng paglalagay ng radioactive material sa ari.
- Hormon therapy. Ang therapy na ito ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na maaaring makaapekto sa mga antas ng hormone sa katawan. Ang hormone therapy ay ginagawa sa mga pasyenteng may advanced na endometrial cancer at ang mga selula ng kanser ay kumalat sa labas ng matris. Mayroong dalawang uri ng hormone therapy, lalo na:
- Pagtaas sa hormone progesterone upang pigilan ang pagbuo ng mga selula ng kanser, halimbawa sa mga progestin.
- Pagbaba ng hormone estrogen para sirain ang mga selula ng kanser na umaasa sa estrogen para umunlad, halimbawa sa tamoxifen.
Pag-iwas sa Kanser sa Endometrial
Karamihan sa mga endometrial cancer ay hindi mapipigilan, ngunit may mga bagay na maaari mong gawin upang mapababa ang panganib. Kabilang sa iba pa ay:
- Magsagawa ng mga regular na pagsusuri sa reproductive organ, tulad ng pelvic examination at PAP smear. Ang pagsusuring ito ay maaaring makatulong sa doktor na matukoy ang anumang mga kaguluhan o iba pang abnormal na mga palatandaan.
- Isaalang-alang ang paggamit ng birth control pills. Ang paggamit ng mga oral contraceptive nang hindi bababa sa 1 taon, ay maaaring mabawasan ang panganib ng endometrial cancer. Gayunpaman, ang bawat oral contraceptive ay may mga side effect. Talakayin ang mga benepisyo at panganib sa iyong doktor bago ito gamitin.
- Panatilihin o panatilihin ang perpektong timbang ng katawan, dahil ang labis na katabaan ay maaaring tumaas ang panganib ng endometrial cancer. Kumain ng mga pagkaing mababa ang calorie at saturated fat.
- Mag-ehersisyo nang regular. Subukang mag-ehersisyo ng 30 minuto araw-araw.
- Talakayin ang mga panganib at benepisyo ng hormone therapy pagkatapos ng menopause. Ang paggamit ng therapy sa hormone, lalo na ang kumbinasyon ng progestin at estrogen, ay maaaring tumaas ang panganib ng kanser sa suso.
Mga Komplikasyon ng Endometrial Cancer
Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa endometrial cancer ay kinabibilangan ng:
- Anemia, na sanhi ng pagdurugo ng ari.
- Isang punit (butas) sa matris, na maaaring lumitaw sa panahon ng endometrial biopsy o curettage.
- Mga side effect ng chemotherapy at radiotherapy, tulad ng pagduduwal at pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi, pagkawala ng buhok, at pantal.
