Ang Horner's syndrome ay isang bihirang sindrom na kumbinasyon ng mga sintomas at senyales na dulot ng pinsala sa mga daanan ng nerve tissue mula sa utak hanggang sa mukha. Ang pinsala sa ugat na ito ay magreresulta sa mga abnormalidad sa isang bahagi ng mata.
Ang sindrom na ito ay nangyayari sa mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit, tulad ng stroke, pinsala sa spinal cord, o mga tumor. Samakatuwid, ang paggamot sa Horner's syndrome ay ginagawa sa pamamagitan ng paggamot sa sakit na nararanasan ng pasyente. Ang paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon ay lubhang kapaki-pakinabang sa pagpapanumbalik ng function ng nerve tissue pabalik sa normal.
Ang mga sintomas ng Horner's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng pupil sa isang mata lamang. Ang iba pang sintomas na mararamdaman ng mga nagdurusa ng Horner's syndrome ay ang dami ng pawis na lumalabas at ang mga talukap ng mata ay tila lumulutang sa isang bahagi ng mukha.
Mga sintomas ng Horner's Syndrome
Ang mga sintomas ng Horner's syndrome ay nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng mukha ng nagdurusa. Ang ilan sa mga klinikal na palatandaan at sintomas ng Horner's syndrome ay:
- Ang laki ng mga pupils ng dalawang mata na kitang-kitang magkaiba, ang isa ay napakaliit na kasing laki lamang ng isang tuldok.
- Isa sa ibabang talukap ng mata na bahagyang nakataas (baligtad na ptosis).
- Ang ilang bahagi ng mukha ay pinagpapawisan lamang ng kaunti o hindi naman.
- Ang pagkaantala sa pupil dilation (dilation) sa mababang kondisyon ng liwanag.
- Ang mga mata ay mukhang malabo at pula (duguan ang mata).
Ang mga sintomas ng Horner's syndrome sa mga matatanda at bata ay karaniwang magkatulad. Kaya lang, sa mga may sapat na gulang na dumaranas ng Horner's syndrome, sa pangkalahatan ay makakaramdam ng sakit o pananakit ng ulo. Habang nasa mga bata, may ilang karagdagang sintomas, lalo na:
- Ang kulay ng iris ay mas maputla sa mata ng mga batang wala pang isang taong gulang.
- Ang bahagi ng mukha na apektado ng Horner's syndrome ay hindi lumilitaw na pula.flush) kapag nalantad sa mainit na araw, habang gumagawa ng pisikal na ehersisyo, o kapag nakakaranas ng mga emosyonal na reaksyon.
Mga sanhi ng Horner's Syndrome
Ang Horner's syndrome ay sanhi ng pinsala sa ilang mga pathway sa sympathetic nervous system, na tumatakbo mula sa utak hanggang sa mukha. Ang nervous system na ito ay gumaganap ng isang papel sa pag-regulate ng tibok ng puso, laki ng mag-aaral, pawis, presyon ng dugo, at iba pang mga pag-andar, na nagbibigay-daan sa katawan na tumugon nang mabilis sa mga pagbabago sa kapaligiran.
Ang mga selula ng nerbiyos (neuron) na apektado sa Horner's syndrome ay nahahati sa 3 uri, lalo na:
- Mga unang-order na neuron. Natagpuan sa hypothalamus, brainstem, at upper spinal cord. Ang mga kondisyong medikal na nagdudulot ng Horner's syndrome na nangyayari sa ganitong uri ng nerve cell ay karaniwang mga stroke, tumor, sakit na nagdudulot ng pagkawala ng myelin (proteksiyon na layer ng nerve cells), pinsala sa leeg, at pagkakaroon ng mga cyst o cavity (lukab) sa gulugod (spinal column).
- Second-order neurons. Natagpuan sa gulugod, itaas na dibdib, at gilid ng leeg. Ang mga medikal na kondisyon na maaaring magdulot ng pinsala sa nerve sa lugar na ito ay kanser sa baga, mga tumor ng myelin layer, pinsala sa pangunahing daluyan ng dugo ng puso (aorta), operasyon sa lukab ng dibdib, at mga traumatikong pinsala.
- Mga third-order na neuron. Natagpuan sa gilid ng leeg na humahantong sa balat ng mukha at mga kalamnan ng talukap ng mata at iris. Ang pinsala sa ganitong uri ng nerve cell ay maaaring iugnay sa pinsala sa mga arterya sa kahabaan ng leeg, pinsala sa mga daluyan ng dugo sa kahabaan ng leeg, mga tumor o mga impeksyon sa base ng bungo, migraines, at migraines. kumpol ng ulo.
Sa mga bata, ang pinakakaraniwang sanhi ng Horner's syndrome ay mga pinsala sa leeg at balikat sa kapanganakan, mga abnormalidad ng aorta sa kapanganakan, o mga tumor ng nervous at hormonal system. May mga kaso ng Horner's syndrome na walang matukoy na dahilan, na kilala bilang idiopathic Horner's syndrome.
Diagnosis at Paggamot ng Horner's Syndrome
Ang diagnosis ng Horner's syndrome ay medyo kumplikado dahil ang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, ang doktor ay magtatanong din tungkol sa kasaysayan ng sakit, pinsala, o sumasailalim sa ilang operasyon ng pasyente.
Maaaring maghinala ang mga doktor na ang isang pasyente ay may Horner's syndrome kung ang mga sintomas ay nakumpirma ng isang pisikal na pagsusuri. Sa panahon ng pisikal na eksaminasyon, hahanapin ng doktor ang mga sintomas na lumilitaw tulad ng isang makitid na pupil sa isang eyeball, isang talukap ng mata na mas mababa kaysa sa talukap ng mata, o pagpapawis na hindi lumalabas sa isang bahagi ng mukha.
Upang matiyak na ang pasyente ay may Horner's syndrome, ang doktor ay magsasagawa ng mga karagdagang pagsusuri, tulad ng:
- Inspeksyonmata. Susuriin ng doktor ang tugon ng pupillary ng pasyente. Ang doktor ay maglalagay ng isang maliit na dosis ng mga patak sa mata upang palakihin ang mga pupil ng pasyente. Ang reaksyon ng pupillary na hindi lumawak ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may Horner's syndrome.
- Mga pagsusuri sa imaging. Ang ilang mga pagsusuri tulad ng ultrasound, X-ray, CT scan, o MRI ay isasagawa sa mga pasyenteng na-diagnose na may mga abnormalidad sa istruktura, sugat o sugat, sa mga tumor.
Walang tiyak na paggamot para sa Horner's syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, kung ang dahilan ay ginagamot, ang kondisyon ay mawawala sa sarili nitong.
Mga komplikasyon ng Horner's Syndrome
Ang mga sumusunod ay ilang mga komplikasyon na maaaring maranasan ng mga nagdurusa ng Horner's syndrome:
- Pagkagambala sa paningin
- Ang pananakit ng leeg o sakit ng ulo ay matindi at biglang umaatake
- Nanghihina ang mga kalamnan o nahihirapang kontrolin ang mga kalamnan
