Ang Serotonin syndrome ay isang kondisyon kapag mayroong masyadong maraming serotonin sa katawan. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na maaaring magpapataas ng antas ng serotonin.
Ang serotonin ay isang natural na nagaganap na compound ng kemikal na ginawa ng nervous system. Ang mga compound na ito ay kailangan sa pag-regulate ng daloy ng dugo, temperatura ng katawan, digestive system, at respiratory system. Ang serotonin ay gumaganap din ng isang papel sa pagpapanatili ng function ng nerve cells at brain cells. Gayunpaman, ang sobrang serotonin ay maaaring mag-trigger ng ilang mga sintomas, na maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot.
Mga Sanhi at Mga Panganib na Salik ng Serotonin Syndrome
Ang Serotonin syndrome ay sanhi ng labis na antas ng serotonin sa katawan. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na maaaring magpapataas ng antas ng serotonin. Ang panganib na magkaroon ng serotonin syndrome ay mas malaki kung ang isang tao ay umiinom ng dalawa o higit pang mga gamot sa parehong oras.
Mayroong maraming mga uri ng mga gamot na maaaring magpapataas ng antas ng serotonin, kabilang ang:
- gamot para sa paggamot ng depression, bilang fluoxetine, venlafaxine, at amitriptyline.
- gamot na pampawala ng sakit, Bukod sa iba pa codeine, fentanyl, oxycodone, at tramadol.
- gamot para sa bipolar disorder, Halimbawa lithium.
- gamot para sa HIV/AIDS, Bukod sa iba pa nevirapine at efavirenz.
- gamot sa pagsusuka, Halimbawa granisetron, metoclopramide, at ondansentron.
- Gamot sa ubo, lalo na ang mga naglalaman dextromethorphan.
- Gamot para sa pananakit ng ulo o migraine, Halimbawa sumatriptan.
- droga, kabilang ang mga amphetamine, ecstasy, cocaine, at LSD.
- herbal supplement, parang ginseng.
Bagama't maaaring makaapekto ang serotonin syndrome sa sinuman, ang kundisyong ito ay mas madaling maranasan ng mga taong nagsisimula pa lang uminom, o dagdagan ang dosis ng mga gamot na maaaring magpapataas ng antas ng serotonin.
SintomasSerotonin Syndrome
Lumilitaw ang mga sintomas ng serotonin syndrome ilang oras pagkatapos inumin ang gamot o tumaas ang dosis. Ang ilan sa mga sintomas na lumilitaw ay kinabibilangan ng:
- Nalilito
- Kinakabahan
- Nanginginig ang katawan
- Tibok ng puso
- Sakit ng ulo
- Nasusuka
- Labis na pagpapawis
- paninigas ng kalamnan
- Hallucinations (pandamdam kapag ang isang bagay ay nararamdaman na totoo, ngunit nasa isip lamang)
- Pagtatae
- Sobrang body reflex
Magpatingin kaagad sa doktor, kung malala ang mga sintomas na lumalabas at mabilis na lumala. Ang tulong medikal ay dapat ibigay kaagad kung pagkatapos ng pag-inom ng mga sintomas ay lumalabas ang mataas na lagnat, mga seizure, at pagbaba ng kamalayan.
Diagnosis ng Serotonin Syndrome
Maaaring maghinala ang mga doktor na ang isang pasyente ay may serotonin syndrome kung mayroong ilang mga sintomas na inilarawan dati. Gayunpaman, para makasigurado, tatanungin ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente, kabilang ang mga gamot at supplement na iniinom.
Matapos malaman ang mga sintomas at kasaysayan ng medikal ng pasyente, gagawa ang doktor ng diagnosis ng serotonin syndrome, kung mayroong alinman sa mga sumusunod na palatandaan:
- Clonus. Ang Clonus ay isang pag-urong ng kalamnan na nangyayari nang hindi sinasadya at nagpapalitaw ng isang hindi makontrol na paggalaw. Maaaring mangyari ang clonus sa mga mata, na sinamahan ng pagkabalisa o malamig na pawis.
- Panginginig. Ang panginginig o panginginig ay hindi nakokontrol na paggalaw ng katawan.
- hyperreflexia. Ang hyperreflexia ay isang labis na reaksyon ng nervous system kapag tumatanggap ng stimuli.
- Hypertonia. Ang hypertonia ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-igting ng kalamnan at pagbaba ng kakayahan ng mga kalamnan na mag-inat.
Paggamot sa Serotonin Syndrome
Ang paggamot sa serotonin syndrome ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas na naranasan. Kung banayad ang mga sintomas, isasaalang-alang lamang ng doktor ang pagpapalit ng gamot, pagbaba ng dosis, o pagtigil sa paggamit ng gamot na nagdudulot ng serotonin syndrome. Samantala, kung ang mga sintomas ay sapat na malubha, ang pasyente ay kailangang maospital.
Bilang karagdagan sa pagrepaso sa mga gamot na maaaring magdulot ng serotonin syndrome, maaaring magreseta ang iyong doktor ng ilang mga gamot upang gamutin ang serotonin syndrome, kabilang ang:
- Mga relaxant ng kalamnan. Mga gamot para mapawi ang mga seizure, halimbawa diazepam o lorazepam.
- Mga gamot sa pagkontrol ng presyon ng dugo. Kung ang presyon ng dugo ng pasyente ay masyadong mababa, ang doktor ay magbibigay epinephrine.
- Mga inhibitor sa paggawa ng serotonin. Mga inhibitor sa paggawa ng serotonin, tulad ng cyproheptadine, na ginagamit kapag ang ibang mga uri ng gamot ay hindi nakapagpapahina ng mga sintomas.
Bilang karagdagan sa pangangasiwa ng gamot, ang pagsuporta sa paggamot ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagbibigay ng karagdagang oxygen at pagbubuhos upang palitan ang mga likido sa katawan. Ang pagbibigay ng karagdagang oxygen sa pamamagitan ng tube o oxygen mask ay ginagawa upang mapanatili ang antas ng oxygen sa dugo. Habang ang fluid infusion ay ginagawa upang palitan ang mga likidong nawala dahil sa dehydration at lagnat. Sa malalang mga kondisyon, sa halip na oxygen lamang, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng makina ng paghinga.
Maaaring mawala ang mga sintomas ng mild serotonin syndrome sa loob ng 1 hanggang 3 araw, pagkatapos ihinto ang pag-inom ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng serotonin. Gayunpaman, ang mga sintomas na na-trigger ng pag-inom ng gamot para sa depression ay maaaring tumagal ng ilang linggo bago tuluyang mawala. Ito ay dahil ang mga epekto ng mga gamot na ito sa katawan ay mas tumatagal, kumpara sa iba pang mga gamot na maaari ring magpapataas ng antas ng serotonin.
Pag-iwas sa Serotonin Syndrome
Upang maiwasan ang serotonin syndrome, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib na maaaring lumabas mula sa mga gamot na iyong iniinom. Huwag ihinto ang pag-inom ng gamot nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor.
Kung hinuhusgahan ng doktor na ang mga benepisyo ng gamot ay mas malaki kaysa sa mga side effect na maaaring lumabas, gamitin ang gamot nang may pag-iingat at gumawa ng mga regular na pagbisita sa doktor.
