Midazolam - Mga benepisyo, dosis at epekto

Ang Midazolam ay isang sedative na karaniwang ginagamit bago ang operasyon. Ang gamot na ito ay maaaring mabawasan ang pagkabalisa, gawing relax ang pasyente, at inaantok upang makatulog siya sa panahon ng operasyon. Bilang karagdagan, ang midazolam ay maaari ding gamitin upang mapawi ang mga seizure sa status epilepticus.

Ang Midazolam ay may pagpapatahimik na epekto sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng isang natural na kemikal sa katawan na tinatawag na gamma-aminobutyric acid (GABA). Bukod sa pagiging pampakalma bago ang operasyon, ang midazolam ay maaari ding ibigay sa mga pasyente ng ICU na nangangailangan ng paglalagay ng breathing apparatus o ventilator.

Ang injectable midazolam ay dapat lamang ibigay sa isang ospital ng isang doktor o mga tauhang medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Midazolam trademark:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum

Ano ang Midazolam

Mga Pag-iingat Bago Paggamit ng Midazolam

Mayroong ilang mga bagay na dapat isaalang-alang bago gamitin ang gamot na ito, kabilang ang:

• Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga allergy na mayroon ka. Ang Midazolam ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng allergic sa gamot na ito o sa iba pang benzodiazepine na gamot.
• Sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng gamot na may opioid na klase ng mga gamot, gaya ng codeine. Ang Midazolam ay hindi dapat ibigay sa ganitong kondisyon.
• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon o nagkaroon ka ng glaucoma, sakit sa bato, sakit sa atay, talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), sleep apnea, sakit sa puso, omyasthenia gravis.
• Sabihin sa iyong doktor kung nakaranas ka na ng pag-abuso sa droga o pagkagumon sa alkohol. Ang Midazolam ay hindi dapat ibigay sa mga pasyente na regular na umiinom ng mga inuming nakalalasing.
• Huwag magmaneho ng sasakyan o magsagawa ng mga aktibidad na nangangailangan ng pagkaalerto habang umiinom ka ng midazolam, dahil ang gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagkahilo at pag-aantok.
• Sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay buntis, nagpapasuso, o nagpaplano ng pagbubuntis.
• Sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng anumang iba pang mga gamot, kabilang ang mga suplemento, o mga produktong herbal.
• Sabihin kaagad sa iyong doktor kung mayroon kang labis na dosis, reaksiyong alerdyi sa isang gamot, o mas malubhang epekto pagkatapos gumamit ng midazolam.

Dosis at Mga Panuntunan para sa Paggamit ng Midazolam

Ang dosis ng midazolam ay nag-iiba sa bawat pasyente. Ang Midazolam ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa isang ugat (intravenous/IV) o sa isang kalamnan (intramuscular/IM) ng isang doktor o medikal na opisyal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang sumusunod ay isang dibisyon ng dosis ng midazolam batay sa nilalayon nitong paggamit:

Layunin: Pagpapatahimik bago ang menor de edad na operasyon o operasyon sa ngipin

• Mature: Ang paunang dosis ay 2-2.5 mg bawat araw, ibinibigay 5-10 minuto bago ang operasyon. Ang dosis ay maaaring tumaas ng 0.5-1 mg hanggang sa makamit ang nais na therapeutic response.
• Mga batang may edad na 6 na buwan hanggang sa 5 taon: Ang paunang dosis ay 0.05–0.1 mg/kg bawat araw, ibinibigay 5–10 minuto bago ang operasyon. Ang dosis ay maaaring tumaas hanggang 0.6 mg/kg body weight bawat araw. Ang maximum na dosis ay 6 mg bawat araw.
• Mga batang edad 6–12 taon: Ang paunang dosis ay 0.025–0.05 mg/kg body weight bawat araw. Ang dosis ay maaaring tumaas hanggang 0.4 mg/kg body weight bawat araw. Ang maximum na dosis ay 10 mg bawat araw.
• nakatatanda: Ang paunang dosis ay 0.5-1 mg bawat araw, ibinibigay 5-10 minuto bago ang operasyon. Ang maximum na dosis ay 3.5 mg o hanggang sa makamit ang nais na therapeutic response.

Layunin: Mga pampakalma para sa mga pasyenteng sumasailalim sa masinsinang pangangalaga

• Mature: Ang paunang dosis ay 0.03–0.3 mg/kg body weight bawat araw. Ang dosis ay maaaring tumaas hanggang 1-2.5 mg bawat araw, mabagal na iniksyon sa loob ng 20-30 segundo. Dosis ng pagpapanatili 0.03–0.2 mg/kg kada oras.
• Mga batang <32 linggo ang edad hanggang sa 6 na buwan: 0.06 mg/kg kada oras, ibinibigay sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos.
• Mga batang >6 na buwang gulang: 0.05–0.2 mg/kgBW, ibinibigay sa pamamagitan ng mabagal na iniksyon sa loob ng hindi bababa sa 2–3 minuto upang makuha ang ninanais na epekto. Dosis ng pagpapanatili 0.06–0.12 mg/kg kada oras.

Layunin: Premedication sa operasyon

• Mature: 0.07–0.1 mg/kgBW na iniksyon na IM, na ibinigay 20–60 minuto bago ang operasyon. Ang isang alternatibong dosis ng 1-2 mg ay iniksyon IV, ibinibigay 5-30 bago ang operasyon.
• Mga batang may edad 1–15 taon: 0.08–0.2 mg/kg sa pamamagitan ng IM injection, ibinibigay 15–30 minuto bago ang operasyon.
• nakatatanda: 0.025–0.05 mg/kgBW sa pamamagitan ng IM injection, na ibinigay 20–60 minuto bago ang operasyon o operasyon.

Layunin:Pinapaginhawa ang mga seizure dahil sa status epilepticus

• Matanda: 10 mg sa pamamagitan ng iniksyon IM.

Paano gamitin Midazolam tama

Ang Midazolam injection ay direktang ibibigay ng isang doktor o medikal na opisyal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga iniksyon ay bibigyan ng IM (intramuscularly / into the muscle) o IV (intravenous / into a vein) o sa pamamagitan ng IV. Ang gamot na ito ay dapat lamang gamitin sa isang ospital o sa isang pasilidad ng kalusugan.

Habang ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot na may midazolam, ang malapit na pagsubaybay ay isasagawa upang masuri ang tugon sa therapy at maiwasan ang mga hindi gustong epekto.

Mga Pakikipag-ugnayan ng Midazolam sa Ibang Gamot

Ang mga sumusunod ay ilan sa mga epekto ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot na maaaring mangyari kung ang midazolam ay iniinom kasabay ng iba pang mga gamot:

• Nadagdagang pagiging epektibo ng midazolam kapag ginamit kasama ng ketoconazole, itraconazole, voriconazole, mga blocker ng channel ng calcium, macrolide antibiotic, o antiviral na gamot, gaya ng ritonavir
• Tumaas na panganib ng nakamamatay na mga side effect, tulad ng coma at respiratory distress kapag ginamit kasama ng mga opioid na gamot, tulad ng morphine o codeine
• Nabawasan ang bisa ng midazolam kapag ginamit kasama ng rifampicin, carbamazepine, o phenytoin
• Tumaas na bisa ng mga antipsychotic na gamot, anesthetics, antidepressant, antihistamine, antihypertensive na gamot, o barbiturate anticonvulsant, gaya ng phenobarbital

Mga Epekto at Panganib Midazolam

Sa panahon ng paggamot na may midazolam, susubaybayan ng doktor ang malapit upang maiwasan ang mga hindi gustong epekto. Ang ilan sa mga side effect na maaaring mangyari pagkatapos gamitin ang midazolam ay:

• Sakit ng ulo
• Antok
• Sinok
• Pagduduwal o pagsusuka
• Pansamantalang amnesia
• Pananakit, pamumula, o pamamaga, sa lugar ng iniksyon

Iulat at sabihin sa doktor kung ang mga side effect na nabanggit sa itaas ay hindi humupa o lumalala. Humingi kaagad ng tulong kung mayroon kang reaksiyong alerdyi sa isang gamot o nakakaranas ng mas malubhang epekto, tulad ng:

• Mga tunog ng hininga (wheezing) o nahihirapang huminga
• Mabagal na tibok ng puso
• Sobrang hilo na parang gusto mo nang mahimatay
• Panginginig
• Hindi makontrol ang paggalaw ng mata at kalamnan
• Mga seizure
• Pagkalito
• guni-guni