Ang post partum hemorrhage o pagdurugo pagkatapos manganak ay ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga buntis, lalo na sa mga papaunlad na bansa.Ang ilan sa mga kasamang sintomas ng postpartum hemorrhage ay kinabibilangan ng:nadagdagan ang rate ng puso, nabawasan ang presyon ng dugo,at pananakit ng ari.
Ang post partum bleeding ay karaniwang dahil sa pagbubukas ng mga daluyan ng dugo sa matris kung saan nakakabit ang inunan sa dingding ng matris sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang dugo ay maaari ring lumabas mula sa luha sa kanal ng kapanganakan na nangyayari kapag ang isang babae ay dumaan sa isang episiotomy procedure sa panahon ng panganganak.
Iba't ibang Dahilan ng Pagdurugo ng Post Partum
Ang katawan ng bawat pasyente ay may iba't ibang reaksyon kapag naganap ang pagdurugo. Gayunpaman, may ilang mga kaso kung saan ang postpartum hemorrhage ay mas malala. Ang mga sumusunod ay iba't ibang bagay na maaaring maging sanhi ng labis na pagdurugo ng post partum:postpartum hemorrhage (PPH):
- Ang pagkakaroon ng postpartum hemorrhage na nangyayari dahil sa pagkapunit o malawak na episiotomy incision sa perineum o puki.
- Ang atony ng matris ay isang kondisyon kung saan nawawala ang tono ng kalamnan ng matris upang hindi ito makontra, pinipiga ang mga daluyan at binabawasan ang daloy ng dugo. Ang sitwasyong ito ay isang pangunahing sanhi ng postpartum hemorrhage at maaaring sanhi ng iba pang mga kondisyon ng pagbubuntis, tulad ng polyhydramnios.
- Ang placenta previa ay isang kondisyon kapag ang inunan ng sanggol ay ganap o bahagyang natatakpan ang cervix, na nagdudugtong dito sa tuktok ng ari.
- Pagpapanatili ng inunan, na isang kondisyon kapag ang bahagi o lahat ng tisyu ng inunan ay hindi lumalabas pagkatapos ng panganganak
- Ang kakulangan ng enzyme thrombin ay maaaring magdulot ng mga karamdaman sa pagdurugo dahil sa pagkabigo ng pamumuo ng dugo.
- Ang ruptured (ruptured) uterus ay maaari ding maging sanhi ng postpartum hemorrhage. Gayunpaman, ang kasong ito ay isang bihirang kondisyon.
Paano Malalampasan ang Post Partum Bleeding at ang Pag-iwas nito
Ang layunin ng paggamot sa postpartum hemorrhage ay upang ihinto ang sanhi ng pagdurugo sa lalong madaling panahon. Narito ang ilang paraan upang harapin ang postpartum hemorrhage:
- Oxytocin massage at pagbubuhosMatapos lumabas ang inunan, ang matris ay dapat magpatuloy sa pagkontrata hanggang sa muling magsara ang mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, hindi nangyayari ang pag-urong. Ang prosesong ito ay kadalasang matutulungan ng mga nars sa pamamagitan ng pagmamasahe sa tiyan, ang pagkilos na ito ay kilala bilang uterine fundus massage. Dagdag pa rito, ang proseso ng pagpapasuso na naglalabas ng natural na hormone na oxytocin ay makakatulong din na mapabilis ang prosesong ito. Bilang karagdagan, ang mga doktor ay maaaring magbigay ng sintetikong oxytocin hormone sa pamamagitan ng isang IV upang makatulong sa mga contraction.
- balloon catheter FoleyAng pagpapalaki ng Foley balloon catheter, na inilalagay sa matris, ay maaaring maglagay ng presyon sa mga bukas na daluyan ng dugo. Ang pagkilos na ito ay nakakatulong na pansamantalang ihinto ang pagdurugo, hanggang sa magawa ang iba pang mga hakbang.
- Alisin ang inunan
Ang inunan na hindi pa nailalabas ay kailangang alisin nang manu-mano kaagad. Ang pamamaraang ito ay isasagawa ng isang sinanay na doktor o midwife. Dati ay bibigyan ng gamot sa sakit.
- Mga gamot upang pasiglahin ang pag-urong ng matris
Habang nagpapatuloy sa pagmamasahe, ang doktor ay magbibigay ng mga gamot maliban sa oxytocin, upang pasiglahin ang pag-urong ng matris upang matigil ang pagdurugo.
Maaaring kailanganin din ng doktor na suriin ang natitirang inunan sa matris sa pamamagitan ng pagpasok ng kamay sa ari. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang curettage upang linisin ang matris at alisin ang natitirang inunan.
Sa mas matinding mga kaso, maaaring kailanganin ang isang laparotomy (pagtitistis sa tiyan) upang mahanap ang sanhi ng pagdurugo o kahit isang hysterectomy, na isang operasyon sa pagtanggal ng matris upang ihinto ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak. Ang hysterectomy ay isang huling paraan sa karamihan ng mga kaso.
Matapos huminto ang pagdurugo, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng napakahina. Samakatuwid, ang pasyente ay makakatanggap ng mga intravenous fluid at pagsasalin ng dugo. Ang mga babaeng nakakaranas ng postpartum hemorrhage ay maaari ding magkaroon ng anemia kaya kailangan nila ng maraming pahinga at kumain ng sapat na likido at masustansyang pagkain. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng folic acid at mga suplementong bakal.
Para maiwasan ang post partum bleeding, maaari itong gawin sa pamamagitan ng regular na pagbubuntis check-up. Ang iyong obstetrician ay magsasagawa ng pagsusuri, at isaalang-alang ang iyong mga kadahilanan sa panganib at kundisyon sa panahon ng pagbubuntis. Kung mayroon kang isang bihirang uri ng dugo, isang karamdaman sa pagdurugo, o isang kasaysayan ng postpartum hemorrhage, maaaring maghanda ang iyong doktor ng naaangkop na plano sa paghahatid.