Ang Achalasia ay isang kondisyon kapag ang mga kalamnan ng esophagus ay hindi makapagtulak ng pagkain o inumin sa tiyan. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa paglunok, at kung minsan ay bumalik ang pagkain sa lalamunan.
Kapag ang isang tao ay kumakain o umiinom, ang mga kalamnan sa ilalim ng esophagus (lower esophageal sphincter/LES) ay magkukontra upang itulak ang pagkain o inumin nang mas malalim. Susunod, ang singsing ng kalamnan sa dulo ng esophagus ay nakakarelaks upang payagan ang pagkain o inumin na makapasok sa tiyan.
Sa mga pasyente na may achalasia, ang LES ay nagiging matigas at ang mga singsing ng kalamnan ay hindi nagbubukas. Bilang resulta, ang pagkain o inumin ay naipon sa ilalim ng esophagus at kung minsan ay bumabalik sa tuktok ng esophagus.
Ang Achalasia ay isang bihirang sakit. Tinatayang ang kondisyong ito ay nangyayari sa 1 sa 100,000 katao. Gayunpaman, ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, kapwa lalaki at babae.
Mga sanhi ng Achalasia
Hindi alam kung ano ang nagiging sanhi ng achalasia, ngunit pinaghihinalaang ang achalasia ay nauugnay sa mga sumusunod na kondisyon:
- Sakit sa autoimmune
- genetic na mga kadahilanan
- Nabawasan ang function ng nerve
- impeksyon sa viral
Sintomas ng Achalasia
Ang mga sintomas ng achalasia ay unti-unting lumilitaw. Sa paglipas ng panahon, ang paggana ng esophagus ay hihina at ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw:
- Madalas dumighay
- Hirap sa paglunok o dysphagia
- Pagbaba ng timbang
- Ang pagkain ay bumalik sa esophagus o regurgitation
- heartburn (heartburn)
- Sakit sa dibdib na dumarating at aalis
- Ubo sa gabi
- Sumuka
Kailan pumunta sa doktor
Magpatingin kaagad sa doktor kung nararanasan mo ang mga sintomas sa itaas. Kung hindi ginagamot, ang hindi ginagamot na achalasia ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng esophageal cancer ang may sakit.
Kung ikaw ay na-diagnose na may achalasia, kausapin ang iyong doktor o nutrisyunista tungkol sa tamang diyeta. Dapat ka ring magpatingin sa doktor kung nakakaranas ka pa rin ng mga sintomas, kahit na nakatanggap ka na ng medikal na paggamot.
Ang mga sintomas ng achalasia ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga digestive disorder, tulad ng GERD. Sa pagpapatingin sa doktor, makakakuha ka ng tamang paggamot.
Diagnosis ng Achalasia
Upang makagawa ng diagnosis, tatanungin muna ng doktor ang tungkol sa mga sintomas ng pasyente at kasaysayan ng medikal. Pagkatapos nito, magsasagawa ang doktor ng pisikal na pagsusuri sa kakayahan ng pasyente na lumunok ng pagkain o inumin.
Higit pa rito, maaaring magsagawa ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri, tulad ng:
- Esophagography, para makakuha ng detalyadong larawan ng esophagus, tiyan at bituka sa pamamagitan ng pag-inom ng Barium liquid
- Manometry, upang masukat ang flexibility at lakas ng mga contraction ng kalamnan ng esophagus kapag lumulunok
- Endoscopy, upang suriin ang kondisyon ng mga dingding ng esophagus at tiyan
Paggamot ng Achalasia
Ang paggamot sa Acalasia ay naglalayong i-relax ang kalamnan ng LES, upang ang pagkain at inumin ay madaling makapasok sa tiyan. Ang paraan ng paggamot ay maaaring non-surgical o surgical. Narito ang paliwanag:
Mga pamamaraan na hindi kirurhiko
Ang isang bilang ng mga nonsurgical na pamamaraan na maaaring isagawa upang gamutin ang achalasia ay:
- Pneumatic dilation
Ito ay isang pamamaraan upang palawakin ang esophagus sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na lobo sa makitid na bahagi ng esophagus. Ang pamamaraang ito ay kailangang gawin nang paulit-ulit upang makuha ang pinakamahusay na mga resulta.
- Mag-inject lason ng botulinum
Mag-inject lason ng botulinum (Botox) ay nagsisilbing relax sa esophageal muscles para sa mga pasyenteng hindi maaaring sumailalim sa operasyon pneumatic dilation. Ang epekto ng botox injection ay tumatagal lamang ng maximum na 6 na buwan, kaya ang pamamaraan ay kailangang ulitin.
- Pangangasiwa ng mga relaxant ng kalamnan
Kasama sa mga gamot na ginamit ang nitroglycerin at nifedipine. Ang mga muscle relaxant ay ibinibigay sa mga pasyente na hindi maaaring sumailalim pneumatic dilation o operasyon, o kapag ang mga iniksyon ng Botox ay hindi epektibo sa paggamot sa achalasia.
Pamamaraan ng kirurhiko
Ang ilang mga surgical procedure na maaaring piliin ng mga doktor para gamutin ang achalasia ay:
- Heller myotomyIto ay isang pagkilos ng pagputol ng kalamnan ng LES gamit ang isang laparoscopic technique. Heller myotomy maaaring isagawa kasabay ng pamamaraan fundoplication upang mabawasan ang panganib ng mga pag-atake ng GERD sa hinaharap.
- Fundoplication
Fundoplication
ay ang pagkilos ng pagbabalot sa ibabang bahagi ng esophagus sa itaas na bahagi ng tiyan. Ang layunin ay upang maiwasan ang pagtaas ng acid ng tiyan sa esophagus. - Oral endoscopic myotomy (TULA)
Ang TULA ay isang pamamaraan na direktang pinuputol ang kalamnan ng LES mula sa loob ng bibig. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa tulong ng isang tubo ng kamera na ipinapasok sa bibig (endoscope).
Mga Komplikasyon ng Achalasia
Ang Achalasia na hindi ginagamot ay maaaring humantong sa ilang mga komplikasyon, kabilang ang:
- Aspiration pneumonia, na nangyayari dahil sa pagpasok ng pagkain o inumin sa baga, na nagiging sanhi ng impeksyon
- Esophageal perforation o pagkapunit ng esophagus (esophagus) na pader ng pasyente
- Kanser sa esophageal
Pag-iwas sa Achalasia
Mahirap pigilan ang achalasia, ngunit kung mayroon kang achalasia, may ilang bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ang paglitaw ng mga reklamo o sintomas, katulad ng:
- Uminom ng mas maraming tubig habang kumakain
- Nguyain ang pagkain hanggang sa ganap itong makinis bago lunukin
- Iwasan ang pag-inom ng mga pagkain o inumin na maaaring magdulot ng heartburn (heartburn), gaya ng tsokolate, citrus, at maanghang na pagkain
- Kumain ng maliliit na bahagi ngunit madalas, sa halip na kumain ng madalang ngunit sa parehong oras ay kumakain ng malalaking bahagi
- Iwasang kumain sa gabi, lalo na kung malapit na ang oras ng pagtulog
- Inalalayan ng unan ang ulo habang natutulog, upang maiwasan ang pagtaas ng acid sa tiyan sa esophagus
- Huwag manigarilyo
