Ang pagkautal ay isang kondisyon na nakakasagabal sa kakayahan ng isang tao na magsalita. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uulit ng mga pantig, pangungusap, tunog, o pagpapahaba ng pagbigkas ng isang salita. Bagama't maaari itong maranasan ng sinuman, ang kundisyong ito ay mas karaniwan sa mga batang wala pang 6 taong gulang.
Ang pangunahing sanhi ng pagkautal ay hindi alam ng tiyak. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay inaakalang nauugnay sa mga genetic na kadahilanan, paglaki, o emosyonal (psychogenic) na stress. Ang pagkautal ay maaari ding nauugnay sa mga sakit sa utak, nerbiyos, o kalamnan na kasangkot sa pagsasalita (neurogenic).
Sa mga bata, ang pagkautal ay normal, at maaaring mawala sa sarili nitong paglipas ng panahon, sa ilang mga kaso, ang pagkautal ay maaaring tumagal hanggang sa pagtanda na may lumalalang sintomas. Ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng tiwala sa sarili at pagkagambala ng mga relasyon sa lipunan.
Dahilanat Mga Panganib na Salik para sa Pagkautal
Ang eksaktong dahilan ng pagkautal ay hindi alam, ngunit ang ilang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang pagkautal ay nauugnay sa sumusunod na apat na salik:
genetic na mga kadahilanan
Ang partikular na gene na nagdudulot ng pagkautal ay hindi pa alam. Gayunpaman, ipinapakita ng data na halos 60% ng mga taong nauutal ay mayroon ding miyembro ng pamilya na nauutal.
Paglaki o pag-unlad ng bata
Ang pagkautal ay karaniwang nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Nangyayari ito dahil hindi pa perpekto ang wika o kakayahan ng bata sa pagsasalita, kaya medyo natural ito.
Neurogenic
Ang pagkautal ay maaaring maapektuhan ng mga sakit sa utak, nerbiyos, at kalamnan na kasangkot sa kakayahang magsalita. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng isang aksidente, maaari rin itong resulta ng isang karamdaman, tulad ng stroke, traumatic brain injury, o Alzheimer's disease.
Emosyonal na trauma (psychogenic)
Bagama't bihira, ang pagkautal ay maaari ding nauugnay sa emosyonal na trauma. Karaniwang nangyayari ang kundisyong ito sa mga nasa hustong gulang na nakakaranas ng matinding stress, o ilang partikular na sakit sa pag-iisip.
Bilang karagdagan sa mga kondisyon sa itaas, mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng paglitaw o paglala ng pagkautal, katulad:
- Kasarian ng lalaki
- Edad higit sa 3.5 taong gulang
- pagbaril sa paglaki at pag-unlad sa pagkabata
- Stress, halimbawa kapag na-corner, napipilitang magsalita ng mabilis, o na-pressure
Sintomas ng Pagkautal
Ang mga sintomas ng pagkautal ay karaniwang unang lumilitaw kapag ang isang bata ay 18–24 na buwang gulang. Ang mga pasyente na may pagkautal ay nahihirapan sa pagsasalita, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na reklamo:
- Nahihirapan magsimula ng mga salita, parirala, o pangungusap
- Pag-uulit ng mga tunog, pantig, o salita, halimbawa ng pagsasabi ng salitang "kumain" na may "ma-ma-ma-eat"
- Extension ng salita o tunog sa isang pangungusap, halimbawa ang pagtawag sa salitang "inumin" na may "emmmmmm-inom"
- May pause kapag nagsasalita
- Ang pagkakaroon ng mga karagdagang tunog, gaya ng “um” o “aaa” sa mga paghinto habang nagsasalita
- Pag-igting o paninigas sa mukha at itaas na katawan kapag nagsasabi ng isang salita
- Nakaramdam ng pagkabalisa bago magsalita
Bilang karagdagan sa mga reklamo sa itaas, ang pagkautal ay nagdudulot din ng mga pisikal na palatandaan at sintomas sa anyo ng:
- Nanginginig na labi o panga
- Sobrang pagkurap ng mga mata
- Madalas nakakuyom ang mga kamay
- Ang mga kalamnan sa mukha ay kumikibot
- Matigas ang mukha
Ang mga sintomas ng pagkautal ay maaaring lumala kapag ang nagdurusa ay nakakaramdam ng pagod, stress, nagmamadali, o kahit na masyadong nasasabik sa isang bagay. Gayunpaman, ang pagkautal ay maaaring hindi lumitaw kapag ang nagdurusa ay kumakanta o nakikipag-usap sa kanyang sarili.
Kailan pumunta sa doktor
Ang pagkautal na nangyayari sa mga batang may edad na 2-6 na taon ay isang normal na kondisyon. Ito ay isang senyales na ang bata ay natututong magsalita, at bubuti sa edad. Ngunit kung ito ay tumagal ng mahabang panahon, ang isang batang nauutal ay nangangailangan ng paggamot.
Magpatingin kaagad sa doktor kung may napansin kang kakaiba sa iyong anak, tulad ng:
- Ang pagkautal ay tumatagal ng higit sa 6 na buwan o nagpapatuloy hanggang ang bata ay 5 taong gulang.
- Nangyayari ang pagkautal kasama ng iba pang mga karamdaman sa pagsasalita, tulad ng mga pagkaantala sa pagsasalita.
- Ang pagkautal ay sinamahan ng pag-igting ng kalamnan o ang bata ay tila nahihirapang magsalita.
- Nahihirapan ang mga bata na makipag-usap o makipag-ugnayan sa ibang tao sa paaralan o sa kapitbahayan.
- Ang bata ay may emosyonal na kaguluhan o pagkabalisa, tulad ng pagkatakot o pag-iwas sa mga sitwasyon na nangangailangan sa kanya na magsalita.
- Nahihirapan ang bata na bigkasin ang lahat ng mga salita.
Nauutal na Diagnosis
Sa pag-diagnose ng pagkautal, tatanungin at sasagutin ng doktor ang mga tanong sa mga magulang ng pasyente tungkol sa kasaysayan ng medikal ng bata at pamilya, pati na rin ang pakikisalamuha ng bata sa mga kaibigan. Higit pa rito, ang doktor o speech and language therapist ay magsasagawa ng mga obserbasyon sa pasyente na kinabibilangan ng:
- Edad ng bata
- Maagang paglitaw ng mga sintomas ng pagkautal
- Tagal ng mga sintomas
- Pag-uugali ng bata
Hihilingin din ng doktor ang mga reklamo dahil sa pagkautal na nararanasan ng mga bata o magulang sa pang-araw-araw na gawain. Habang nakikipag-usap sa iyong anak, susuriin din ng doktor ang pag-uutal at mga kasanayan sa wika ng iyong anak.
Paggamot sa Pagkautal
Kadalasan, mawawala ang pagkautal sa mga bata habang tumataas ang bokabularyo at kakayahang magsalita ng bata. Sa kabaligtaran, ang pagkautal na nagpapatuloy hanggang sa pagtanda ay karaniwang mahirap gamutin. Gayunpaman, may ilang mga therapy na makakatulong sa mga nagdurusa na kontrolin ang kanilang pagkautal.
Maaaring mag-iba-iba ang paggamot para sa pagkautal, depende sa edad o kondisyon ng kalusugan ng pasyente. Ang layunin ng therapy na ito ay upang bumuo ng mga kasanayan sa pasyente, tulad ng:
- Pagbutihin ang pagiging matatas sa pagsasalita
- Bumuo ng epektibong komunikasyon
- Pagbutihin ang kakayahang makihalubilo sa maraming tao sa paaralan, trabaho, o iba pang panlipunang kapaligiran
Ang mga sumusunod ay ilang uri ng therapy na maaaring gawin upang gamutin ang pagkautal:
therapy sa pagsasalita
Ang therapy na ito ay naglalayong bawasan ang mga kaguluhan sa pagsasalita at pataasin ang kumpiyansa ng pasyente. Ang speech therapy ay nakatuon sa pagkontrol sa mga sintomas ng pagkautal habang nagsasalita.
Sa panahon ng speech therapy, tuturuan ang mga pasyente na bawasan ang hitsura ng pagkautal sa pamamagitan ng pagsasalita nang mas mabagal, pagkontrol sa paghinga kapag nagsasalita, at pag-unawa kung kailan magaganap ang pagkautal. Ang therapy na ito ay maaari ring sanayin ang mga pasyente upang pamahalaan ang pagkabalisa na madalas na lumitaw kapag nakikipag-usap.
Paggamit ng mga elektronikong kagamitan
Ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng mga espesyal na kagamitan na makakatulong sa pagpapabuti ng katatasan. Ang isang tool na kadalasang ginagamit upang makontrol ang mga sintomas ng pagkautal ay DAF o naantala ang auditory feedback.
Gumagana ang tool na ito sa pamamagitan ng pagre-record ng pagsasalita ng pasyente at agad itong i-play sa pasyente sa mas mabagal na bilis. Sa pamamagitan ng pakikinig sa recording mula sa device na ito, matutulungan ang pasyente na magsalita nang mas mabagal at malinaw.
Cognitive behavioral therapy
Ang cognitive behavioral therapy ay naglalayong makatulong na baguhin ang mga pattern ng pag-iisip na maaaring magpalala ng pagkautal. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay makakatulong din sa mga pasyente na pamahalaan ang stress, pagkabalisa, depresyon, at kawalan ng kapanatagan na maaaring mag-trigger ng pagkautal.
Ang pakikilahok ng ibang tao
Ang paglahok ng ibang tao ay napaka-impluwensya sa proseso ng pagkontrol sa pagkautal. Ang pag-unawa kung paano makipag-usap nang maayos sa mga taong nauutal ay makakatulong na mapabuti ang kanilang kalagayan. Ang ilang mga bagay na maaaring gawin upang mabisang makipag-usap sa mga taong may pagkautal ay:
- Pakinggan kung ano ang sasabihin ng pasyente. Gumawa ng natural na eye contact sa pasyente habang nagsasalita.
- Iwasang kumpletuhin ang mga salitang gustong iparating ng pasyente. Hayaang tapusin ng pasyente ang kanyang pangungusap.
- Pumili ng isang tahimik at komportableng lugar para makapag-usap. Kung kinakailangan, ayusin ang isang sandali kapag ang pasyente ay interesadong magsabi ng isang bagay.
- Iwasan ang negatibong reaksyon kapag umuulit ang pagkautal. Gumawa ng mga pagwawasto nang malumanay at purihin ang pasyente kapag matatas na ipinapahayag ang kanyang punto.
Kapag nakikipag-usap sa nagdurusa, ang ibang tao ay pinapayuhan na magsalita nang mabagal. Ito ay dahil ang mga taong may pagkautal ay hindi sinasadya na susundan ang bilis ng pagsasalita ng kausap.
Kung ang kausap ay mabagal magsalita, ang taong nauutal ay mabagal din magsalita, upang mas maiparating niya ang kanyang punto ng mas matatas.
Mga Komplikasyon ng Pagkautal
Walang katibayan na ang pagkautal ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa anyo ng iba pang mga sakit. Ang mga komplikasyon na karaniwang nangyayari dahil sa kondisyong ito ay:
- Pagkagambala sa pakikipag-usap sa iba
- Social phobia
- Pagkahilig na umiwas sa mga aktibidad na may kinalaman sa pakikipag-usap
- Pagkawala ng tungkulin sa paaralan, trabaho, at tirahan
- Bullying o pambu-bully mula sa ibang tao
- Mababang kumpiyansa sa sarili
Pag-iwas sa pagkautal
Hindi mapipigilan ang pagkautal. Gayunpaman, kung ang iyong anak o ikaw ay may anumang mga sintomas o mga kadahilanan na nagpapataas ng iyong panganib ng pagkautal, magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Kung ang pagkautal ay natukoy nang maaga at magagagamot kaagad, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapabagal at maiwasan ang mga komplikasyon.
